
高鉀血癥的標準,病因和病機-藥學職稱沖刺考點
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1.標準:血清鉀濃度高于5.5mmol/L
2.病因和機制:
(1)排鉀障礙(最主要原因):①腎小球濾過率顯著下降;②遠曲小管、集合管泌K+功能受阻(腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足,某些藥物(如吲哚美辛);③長期使用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯和三氨蝶呤
(2)細胞內(nèi)鉀轉到細胞外:①酸中毒;②高血糖合并胰島素不足;③某些藥物,如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀;④高鉀性周期性麻痹
(3)鉀攝入過多:如靜脈輸入鉀過多或輸入大量庫存血。
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