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主講:鴻雁等 6月12月 19:00-21:00
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問題索引:
1.【問題】
糖的有氧氧化。
2.【問題】高鉀血癥的病因與機制。
3.【問題】病毒的結(jié)構(gòu)與繁殖方式。
具體解答:
1.【問題】糖的有氧氧化。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(1)定義:葡萄糖在有氧條件下氧化成水和二氧化碳的過程稱為有氧氧化。有氧氧化是糖氧化產(chǎn)能的主要方式。
(2)主要發(fā)生在線粒體中,分為三個階段:第一階段為糖酵解途徑,葡萄糖轉(zhuǎn)變成2分子丙酮酸,在胞液中進行;第二階段為乙酰輔酶A的生成,丙酮酸進入線粒體,由丙酮酸脫氫酶復合體催化,經(jīng)氧化脫羧基轉(zhuǎn)化成乙酰CoA;第三階段為三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化。
(3)三羧酸循環(huán)(檸檬酸循環(huán)):每次三羧酸循環(huán)氧化1分子乙酰CoA,同時發(fā)生2次脫羧產(chǎn)生2分子CO2;有4次脫氫,其中3次產(chǎn)生NADH+H+,一次產(chǎn)生FADH2;一次底物水平磷酸化生成GTP;1mol乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化再經(jīng)呼吸鏈氧化磷酸化共產(chǎn)生12molATP。
2.【問題】高鉀血癥的病因與機制。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(1)定義:指血清鉀濃度高于5.5mmol/L。
(2)病因與機制:
1)排鉀障礙:①腎小球濾過率顯著下降,主要見于急性腎衰竭少尿期,慢性腎衰竭末期,或休克等引起血壓顯著降低時;②遠曲小管、集合管泌K+功能受阻,見于腎上腺皮質(zhì)功能不全引起的原發(fā)性醛固酮分泌不足,某些藥物(如吲哚美辛)或疾病所引起的繼發(fā)性醛固酮不足,或該段腎小管對醛固酮反應性降低。
2)跨細胞分布異常:①酸中毒時,由于鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移和腎泌鉀減少,致血鉀升高;②高血糖合并胰島素不足,糖尿病時由于胰島素不足使鉀進入細胞減少,若糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒則進一步促細胞內(nèi)鉀外移;③某些藥物,如β受體拮抗劑、洋地黃類藥物抑制Na+-K+-ATP酶攝鉀;④高鉀性周期性麻痹,為常染色體顯性遺傳病。
3)鉀過多:常因靜脈輸入鉀過多所致。
4)高鉀血癥:見于血樣溶血、血樣放置時間過長等。
3.【問題】病毒的結(jié)構(gòu)與繁殖方式。
【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(1)病毒的結(jié)構(gòu):病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼,兩者構(gòu)成核衣殼。核酸位于病毒體的中心,為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息;衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼,衣殼具有抗原性。有的病毒核衣殼外還有一層包膜,其主要功能是維護病毒的結(jié)構(gòu)完整性。
(2)病毒的繁殖方式:必須在易感的活細胞內(nèi)進行。
①增殖的方式:以基因組為模板,經(jīng)過復雜的生化合成過程、復制→轉(zhuǎn)錄→翻譯等完成的。
②復制周期:從病毒進入宿主細胞開始,經(jīng)過基因組復制,到最后釋放出子代病毒來,即稱為一個復制周期。
③六個步驟:吸附→穿入→脫殼→生物合成→組裝與成熟→釋放子代病毒。