醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2019年第28期

問題索引：

1.【問題】抗心律失常藥的分類的總結。

2.【問題】請總結一下胰島素的臨床應用。

3.【問題】避孕藥的機制的總結。

具體解答：

【解答】胰島素主要用于糖尿病，另外也用于高鉀血癥和糾正細胞內缺鉀。

（1）治療糖尿病 對胰島素缺乏的各型糖尿病均有效，主要適應于：①1型糖尿病：胰島素是唯一有效的治療藥物，且須終身用藥。②2型糖尿病：經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥物療效不滿意者。③糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒誘發(fā)的高血糖癥狀。④糖尿病伴有并發(fā)癥：合并嚴重感染、消耗性疾病、高熱、創(chuàng)傷及手術、妊娠等情況。⑤繼發(fā)性糖尿病：如因垂體疾病、胰腺疾病、胰腺切除、藥物及化學物質等引起的糖尿病。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）高鉀血癥 由于胰島素及葡萄糖進入細胞轉變?yōu)樘窃瓡r，可將K+亦帶人細胞，故可將胰島素加入葡萄糖液內靜滴治療高鉀血癥。

（3）糾正細胞內缺鉀 臨床上將葡萄糖、胰島素、氯化鉀三者合用組成極化液(GIK)，可促進K+內流，糾正胞內缺鉀，并提供能量，可用于防治心肌梗死時的心律失常。胰島素可與ATP、輔酶A等組成能量合劑。

3.【問題】避孕藥的機制的總結。

【解答】（1）抑制排卵 利用負反饋作用，抑制下丘腦分泌GnRH，使FSH和LH分泌減少。卵泡不能發(fā)育和成熟，抑制排卵。

（2）改變宮頸黏液性質 孕激素可使宮頸的黏液變黏，量少，從而阻止精子進入官腔。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）改變子宮內膜結構，使之不利于受精卵著床主要可干擾子宮內膜的正常發(fā)育轉化，使腺體提早分泌和衰竭，內膜變薄、萎縮退化，不利于受精卵著床。

（4）改變輸卵管功能 雌激素有增強輸卵管節(jié)律性收縮的作用，孕激素則相反。避孕藥改變了正常月經(jīng)周期內的雌激素和孕激素的水平，從而影響了輸卵管的正常收縮，使受精卵運行速度改變，不能按時達子宮而難以植入受孕。

醫(yī)學教育網(wǎng)-初級藥師《答疑周刊》2019年第28期.doc

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗