醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士：《答疑周刊》2019年第22期

問題索引：

1.【問題】雌激素的臨床應(yīng)用總結(jié)。

2.【問題】抗心律失常藥的分類的總結(jié)。

3.【問題】阿片生物堿類藥物治療心源性哮喘的機(jī)制。

具體解答：

【解答】

（1）I類——鈉通道阻斷藥 ①IA類：適度阻滯鈉通道，此類藥有奎尼丁等；②IB類：輕度阻滯鈉通道，此類藥有利多卡因等；③IC類：明顯阻滯鈉通道，此類藥有普羅帕酮等。

（2）Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥 因阻斷β受體而產(chǎn)生作用，此類藥有普萘洛爾等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）Ⅲ類——延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 延長(zhǎng)APD及ERP，此類藥有胺碘酮等。

（4）Ⅳ類——鈣通道阻斷藥 阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流，此類藥有維拉帕米等。

3. 【問題】阿片生物堿類藥物治療心源性哮喘的機(jī)制。

【解答】急性左心衰竭突發(fā)肺水腫所致的呼吸困難稱為心源性哮喘，除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸氧外，靜脈注射嗎啡效果顯著。其機(jī)制是：①降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮，緩解急促淺表的呼吸；②擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于消除肺水腫；③鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮、恐懼情緒，減少耗氧量。但伴有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部疾患或痰液過多者禁用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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