醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士：《答疑周刊》2018年第45期

問題索引：

1.【問題】影響藥物吸收的理化性質(zhì)及劑型因素有哪些？

2.【問題】藥物代謝反應(yīng)的類型的歸納。

3.【問題】干擾素藥理作用的總結(jié)。

具體解答：

1.【問題】影響藥物吸收的理化性質(zhì)及劑型因素有哪些？

【解答】 （1）藥物的解離度和脂溶性對吸收的影響：在酸性環(huán)境下，弱酸性藥物未解離型比例高，弱堿性藥物解離型比例高，在弱堿性環(huán)境下相反。脂溶性較大的未解離型藥物更容易通過生物膜吸收。

（2）藥物的溶出速率對吸收的影響：①溶出的有效表面積；②藥物的溶解度。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）藥物的劑型對吸收的影響：口服劑型生物利用度高低的順序通常為：溶液劑＞混懸劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。

溶液劑：溶液的黏度、增溶劑、絡(luò)合物的形成及藥物的穩(wěn)定性等。

混懸劑：藥物的溶解度、溶出速度、粒子的大小、分散溶媒的種類、黏度等。

散劑：藥物的溶出速度、粒子大小、藥物和其他成分間發(fā)生的相互作用等。

膠囊劑：藥物溶出速度、粒子大小、濕潤性、附加劑的選擇、膠囊殼質(zhì)量、藥物與附加劑之間的相互作用等。

片劑：藥物的顆粒大小、晶型、脂溶性，以及片劑的崩解度、處方組成、制備工藝和貯存條件等。

（4）制劑處方對藥物吸收的影響

影響藥物吸收的輔料：黏合劑、填充劑、潤滑劑、表面活性劑等。

藥物間及藥物與輔料間的相互作用：胃酸調(diào)節(jié)、絡(luò)合作用、吸附作用、固體分散作用、包合作用。

（5）制劑工藝對藥物吸收的影響：混合、制粒、壓片、包衣等。

【解答】（1）免疫調(diào)節(jié)作用：IFN-γ具有免疫調(diào)節(jié)作用，能活化巨噬細(xì)胞，表達(dá)組織相容性抗原，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）廣譜抗病毒作用：IFM-α和IFN-β的抗病毒作用強(qiáng)于IFN-γ，其機(jī)制可能是作用于蛋白質(zhì)合成階段。臨床應(yīng)用于皰疹性結(jié)膜炎、帶狀皰疹等皮膚疾病及慢性乙型肝炎。

（3）抗腫瘤作用：IFN既可直接抑制腫瘤細(xì)胞生長，又可通過免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，對多種腫瘤有效，特別是對毛細(xì)胞白血病效果好。

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