立伐他汀藥理作用是初級藥師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好復(fù)習(xí)。

（1）調(diào)血脂作用：他汀類藥物有明顯的調(diào)血脂作用，治療劑量下，降LDL-C作用最強，TC次之，降TG作用很弱，而HDL-C略有升高。

他汀類藥物結(jié)構(gòu)與HMG-CoA相似，與HMG-CoA還原酶的親和力比HMG-CoA高數(shù)千倍醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，對該酶發(fā)生競爭性抑制，使Ch合成受阻。

（2）非調(diào)脂作用：他汀類尚有多種非調(diào)脂作用，如：

①改善血管內(nèi)皮功能，提高血管內(nèi)皮對擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性；

②抑制血管平滑肌細(xì)胞（VSMCs）的增殖和遷移，促進(jìn)VSMCs凋亡；

③減少動脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，使AS斑塊穩(wěn)定和縮??；

④降低血漿C反應(yīng)蛋白，減輕AS過程的炎性反應(yīng)；

⑤抑制單核—巨噬細(xì)胞的黏附功能；

⑥抑制血小板聚集和提高纖溶酶活性；

⑦抑制活性氧產(chǎn)生酶NAD（P）H氧化酶的表達(dá)和活性，使活性氧和氧化型LDL產(chǎn)生減少。