醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師：《答疑周刊》2018年第35期

問題索引：

1.【問題】原發(fā)性高血壓的藥物治療這部分內(nèi)容太多，有沒有好的學(xué)習(xí)方法？

2.【問題】關(guān)于高血壓的分類，如下題，如何作答？

3.【問題】關(guān)于常用降壓藥物的種類和作用特點(diǎn)，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】原發(fā)性高血壓的藥物治療這部分內(nèi)容太多，有沒有好的學(xué)習(xí)方法？

【解答】高血壓是一種常見的慢性病，所以高血壓的藥物治療在歷年考試中都是寵兒，幾乎每年都有試題涉及。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]該知識(shí)點(diǎn)主要涉及高血壓的定義和分類、高血壓的一般治療原則、高血壓藥物治療原則、常用降壓藥物的種類和作用特點(diǎn)、降壓藥物的選擇五部分內(nèi)容。重點(diǎn)還是常用降壓藥物的種類特點(diǎn)和降壓藥物的選擇。常用的降壓藥種類較多，而且在臨床應(yīng)用中往往涉及聯(lián)合用藥，因此很多學(xué)員會(huì)感覺這里很混亂，不知道如何去記憶。首先，大家要熟悉降壓藥有哪幾類，各類的特點(diǎn)及不良反應(yīng)都有哪些。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其次，聯(lián)合用藥一般是為了增強(qiáng)療效或者減少不良反應(yīng)的，所以在了解降壓藥特點(diǎn)后再學(xué)習(xí)聯(lián)合用藥相對(duì)簡(jiǎn)單些。另外，對(duì)于教材上大段的文字可以總結(jié)成表格，這樣看起來(lái)更清晰。比如，對(duì)于降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用可以總結(jié)為如下表格：

男性，45歲，平時(shí)血壓最高可達(dá)165／98mmHg，規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140／92mmHg左右，該患者的血壓水平分級(jí)為

A.1級(jí)高血壓

B.2級(jí)高血壓

C.3級(jí)高血壓

D.臨界高血壓

E.血壓正常高值

【解答】患者血壓水平應(yīng)以曾達(dá)到的最高血壓來(lái)衡量，即165／98mmHg，按照血壓水平分類和定義其位于收縮壓160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級(jí)高血壓。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題選B。

3.【問題】關(guān)于常用降壓藥物的種類和作用特點(diǎn)，如下題，如何作答？

下列有關(guān)氯沙坦的敘述，正確的是

A.可引起刺激性干咳

B.屬于AT1受體拮抗劑

C.可引起直立性低血壓

D.應(yīng)與鉀劑或留鉀利尿藥合用

E.可影響血中脂質(zhì)及葡萄糖含量

【解答】氯沙坦為選擇性AT1受體拮抗劑，因不抑制ACE而不產(chǎn)生緩激肽等引起咳嗽，對(duì)血中脂質(zhì)及葡萄糖含量均無(wú)影響，也不引起直立性低血壓?？梢鸶哐洠瑧?yīng)避免與鉀劑或保鉀利尿藥合用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以正確答案為B。

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