醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2018年第33期

問題索引：

1.【問題】甲狀腺激素有哪些藥理作用？

2.【問題】腎上腺糖皮質(zhì)激素的用法總結(jié)。

3.【問題】請?jiān)敿?xì)解釋一下化療指數(shù)。

具體解答：

【解答】（1）大劑量突擊療法 適用于嚴(yán)重的、急性的危及生命的疾病的搶救，如嚴(yán)重中毒性感染及各種休克。

（2）一般劑量長期療法 適用于慢性、頑固性、反復(fù)發(fā)作性疾病，如結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等。開始時(shí)，用潑尼松口服10～20mg或其他制劑的等效劑量，一日3次，產(chǎn)生臨床療效后逐漸減量，一般每5～7日減5～1Omg，至合適的最小維持量。

（3）隔日療法 是對一般劑量長期療法的改進(jìn)。根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律，將兩日總螢于隔日清晨頓服，服藥時(shí)間在上午8時(shí)，此時(shí)適值糖皮質(zhì)激素正常分泌的高峰，故對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小。適用于按常規(guī)療法使疾病急性期得以控制后的長期維持治療，是安全有效的給藥方法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（4）小劑量替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(包括腎上腺危象、艾迪生病)、垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后。

3.【問題】請?jiān)敿?xì)解釋一下化療指數(shù)。

【解答】化療指數(shù)(CI)是對化療藥物評價(jià)的指標(biāo)，化療指數(shù)高表明藥物的毒性低、療效高，使用藥物安全度大。但化療指數(shù)高者并不是絕對安全，如青霉素幾乎無毒性，但可引起過敏性休克。化療指數(shù)以動物半數(shù)致死量(LD50)和治療感染動物的半數(shù)有效量(ED50)之比，或者以5％致死量(LD5)和95％有效量(ED95)之比來衡量?；熤笖?shù)=LD50/ ED50 或 LD5/ ED95[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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