醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2017年第28期

問題索引：

1.【問題】老師，巴比妥類藥物的不良反應(yīng)總是沒有系統(tǒng)性的記憶，希望幫忙梳理一下。

2.【問題】關(guān)于受體激動劑、拮抗劑的親和力、內(nèi)在活性的相關(guān)內(nèi)容，不理解，也記不住。

3.【問題】關(guān)于抗病毒藥各自的特點，老師，能否幫忙總結(jié)？

具體解答：

1.【問題】老師，巴比妥類藥物的不良反應(yīng)總是沒有系統(tǒng)性的記憶，希望幫忙梳理一下。

【解答】巴比妥類藥物的不良反應(yīng)，總結(jié)如下：

（1）后遺效應(yīng) 服用催眠劑量的巴比妥類后，次晨可出現(xiàn)頭暈、困倦、思睡、精神不振及定向障礙，也稱為“宿醉”現(xiàn)象[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

（2）耐受性 反復用藥可產(chǎn)生，可能與神經(jīng)組織對巴比妥類產(chǎn)生適應(yīng)性及其誘導肝藥酶加速自身代謝有關(guān)。

（3）依賴性 長期連續(xù)服用巴比妥類可使患者產(chǎn)生精神依賴性和軀體依賴性，迫使患者繼續(xù)用藥。苯巴比妥、異戊巴比妥屬二類精神藥品，司可巴比妥屬一類精神藥品。

（4）呼吸抑制 催眠劑量的巴比妥類對正常人呼吸影響不明顯，但對已有呼吸功能不全者則可產(chǎn)生顯著影響。大劑量則可明顯抑制呼吸中樞，呼吸深度抑制是巴比妥類藥物中毒致死的主要原因。

（5）急性中毒 大劑量服用(5——10倍催眠劑量)或靜脈注射過快，可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、血壓下降、體溫降低、反射消失、休克及腎衰竭等，呼吸衰竭是致死的主要原因。

（6）過敏反應(yīng) 少數(shù)人服用后可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑、哮喘等，偶可引起剝脫性皮炎。

2.【問題】關(guān)于受體激動劑、拮抗劑的親和力、內(nèi)在活性的相關(guān)內(nèi)容，不理解，也記不住。

【解答】親和力：藥物與受體結(jié)合的能力。不同藥物與受體的親和力不同。

內(nèi)在活性：或稱效能，是指藥物激動受體產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。具有內(nèi)在活性的藥物可以產(chǎn)生類似遞質(zhì)激動受體的效應(yīng)。激動劑的內(nèi)在活性可能小于或等于1。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問題】關(guān)于抗病毒藥各自的特點，老師，能否幫忙總結(jié)？

【解答】總結(jié)如下[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]：

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