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插人胃管的方法

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(1)核對(duì)患者,向患者解釋操作目的、過(guò)程及配合方法,以取得患者合作。

(2)插管長(zhǎng)度:測(cè)量方法有2種:①?gòu)陌l(fā)際到劍突的更離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45-55cm。

(3)潤(rùn)滑胃管前段,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入。①漬醒患者:經(jīng)鼻腔導(dǎo)管插至咽喉部(10-15cm處),囑患者做昋咽動(dòng)作,可順利將導(dǎo)管插人,直至所標(biāo)記處。②昏迷患者:在插管前,應(yīng)協(xié)助患者去枕,將頭后仰;當(dāng)胃管插至15c時(shí),用左手將患者頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨棲,以增大咽喉部通道的弧度,便于冒管沿后壁滑行,順利通過(guò)食管口。

(4)插管中:①如患者出現(xiàn)惡心、應(yīng)暫停插管,囑患者做深呼吸或吞咽動(dòng)作;如插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤(pán)在口中;③如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。

(5)證實(shí)胃管在胃內(nèi),方法有3種:①將胃管末端接無(wú)菌注射器回抽可抽胃液。②將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗史無(wú)気泡溢歧。如有大量氣泡,證明已誤人氣管。③將聽(tīng)診器放在患者胃部,用無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣,聽(tīng)到有氣過(guò)水聲。

(6)用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。

(7)灌注食物及藥物,方法是先注人少量溫開(kāi)水、再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物,注人后,再注入適量溫開(kāi)水洗胃管。

(8)將胃管末端反折,用紗布包好,夾緊后用別針固定于患者枕旁。

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