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現(xiàn)代護理的發(fā)展階段是什么?

2019-08-06 14:45 醫(yī)學教育網
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現(xiàn)代護理的誕生、發(fā)展

護理學的產生是人類生存的需要,護理學的發(fā)展與人類文明進步息息相關。護理主要經歷了自我護理(遠古時代)、家庭護理(古代)、宗教護理(中世紀)、醫(yī)院護理(中世紀末)、近代護理(19世紀中葉)、現(xiàn)代護理(20世紀)漫長的歷史演變過程。

現(xiàn)代護理是在南丁格爾創(chuàng)建的科學護理專業(yè)的基礎上發(fā)展起來,其發(fā)展可概括地分為三個階段:

1.以疾病為中心的護理階段(19世紀60年代~20世紀40年代)

這一階段出現(xiàn)于現(xiàn)代護理發(fā)展的初期,一切醫(yī)療行為都圍繞著疾病進行,以消除病灶為基本目標。協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病成為這一時期護理工作工作的主要內容。

特點:護理已成為一個專門的職業(yè),護士從業(yè)前須經過專門的訓練,護理工作的主要內容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術操作,護理教育者和管理者都把護理操作技能作為護理工作質量的關鍵。

以疾病為中心的護理是現(xiàn)代護理學發(fā)展初期的必然產物,為護理學的進一步發(fā)展奠定了基礎,然而,其致命弱點是只關心病人局部的病癥,以協(xié)助醫(yī)生消除病人身體上的病灶為目的,忽視了人的整體性。因而護理從屬于醫(yī)療,護士成為醫(yī)生的助手,護理研究領域十分局限,束縛了護理專業(yè)的發(fā)展。

2.以病人為中心的護理階段(20世紀40年代~20世紀70年代)

20世紀40年代,社會科學中許多有影響的理論和學說相續(xù)被提出和確立,如系統(tǒng)論、認得基本需要層次論等,為護理學的進一步發(fā)展奠定了理論基礎,促使人們重新認識人類健康與心理、精神、社會環(huán)境之間的關系。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出新的健康觀,為護理研究提供了廣闊的領域。與此同時,“護理程序”的提出使護理有了科學的工作方法。60年代后,相續(xù)出現(xiàn)了一些護理理論,提供應重視人是一個整體,由此,在疾病護理的同時開始注重人的整體護理。1977年,美國醫(yī)學家恩格爾提出了“生物-心理-社會醫(yī)學模式”。這一新的醫(yī)學模式強化了人是一個整體的思想,護理從“以疾病為中心”轉向為“以病人為中心”的護理

特點:強調護理是一個專業(yè),護理人員是健康保健隊伍中的專業(yè)人員,醫(yī)患雙方是合作伙伴。護士不再是單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑和護理技術操作,而是應用科學的工作方式——護理程序,對病人實施身、心、社會等全方位的、連續(xù)的、系統(tǒng)的整體護理,解決病人的健康問題,滿足病人的健康需求。護理學通過吸收相關學科的理論及自身的實踐和研究,逐步形成了自己的理論知識體系,建立了以病人為中心的教育模式。

3.以人的健康為中心的護理階段(20世紀70年代至今)

隨著社會的進步,科學技術的發(fā)展,傳統(tǒng)的疾病譜已發(fā)生了很大的變化。過去對人類健康威脅極 大的急性傳染病已得到了較好的控制,而目前人類的主要死因則多是與人類生活方式和行為有關的疾病,如:心腦血管、惡性腫瘤、意外傷害等。同時伴隨著人民物質生活水平的提高,人民的健康需求也日益增高。因此,醫(yī)療護理服務重點局限在醫(yī)院的現(xiàn)狀已很難滿足廣大人民群眾日益增長的保健需求。1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標,對護理的發(fā)展起到了及其重要的作用,使“以人的健康為中心的護理”成為必然。

特點:護理學已發(fā)展成為現(xiàn)代科學體系中綜合人文、社會、自然科學知識的獨立的為人類健康服務的應用學科。護理的任務擴展到了對所有人、生命周期的所有階段的護理。護理工作場所也相應地從醫(yī)院擴大到了工廠、學校、家庭、社區(qū)、幼兒園、老人院或臨終關懷院等。護理人員的工作方法仍然使用科學的解決問題法,即護理程序。護士成為向社會提供初級衛(wèi)生保健的最主要力量。

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