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護理評估中如何收集資料

2019-06-12 11:42 醫(yī)學教育網
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日日行,不怕千萬里。護理評估收集資料的方法是初級護師大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

收集資料的方法

1.觀察:護士運用感官或借助簡單診療器械系統(tǒng)醫(yī)學|教育網健康信息的方法。包括視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察

2.交談:護士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。

(1)目的:有助于獲得可靠、全面的病人健康資料;溝通感情,建立良好的護患關系;及時向病人反饋有關病情、檢查、治療、康復等方面的信息;為病人提供心理支持。

(2)方式 :

①正式交談:按護患雙方預先擬定的計劃進行的交談。常用于病史采集。

②非正式交談:在日常工作中與病人進行的隨機交談。此方式可使人感到輕松、自然,有助于護士了解病人的真實感受。

(3)交談要點:交談環(huán)境舒適、安靜,有利于保護病人的隱私;向病人明示談話的目的和所需的時間;抓住主題,引導交談;注意傾聽,及時反饋;語句表達清晰,語意明確,語速適當;談畢小結。

3.查閱:在評估前及護理活動中,護士需要隨時查閱病人的醫(yī)療病歷、護理病歷及各種輔助檢查結果。

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