肺炎-護師資格考試精華：

多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7～10天。

1、寒戰(zhàn)與高熱：

典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達39℃～40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。

2、咳嗽與咳痰：

初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1～2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。

3、胸痛：

多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。

4、呼吸困難：

由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。

5、其他癥狀：

少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

體征：

肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，雙頰緋紅，皮膚干燥，口角和鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚黏膜可有出血點，鞏膜黃染，心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌肺炎病變范圍大者，可有肺實變體征，雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。肺炎支原體肺炎患者體征多不明顯，可有咽部中度充血，肺部干、濕啰音，耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血，呈炎癥性改變。病毒性肺炎胸部體征亦不突出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，有時偶爾可在下肺聞及濕啰音。

預(yù)防措施：

①平時注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時更換衣著，體虛易感者，可常服玉屏風(fēng)散之類藥物，預(yù)防發(fā)生外感。

②戒除吸煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。

③加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。

④進食或喂食時，注意力要集中，要求患者細嚼慢咽，避免邊吃邊說，使食物嗆吸入肺。