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急性心功能不全如何治療?

2019-07-01 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性心功能不全如何治療?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

1、坐(扎):立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂,減少回心血量而減輕肺水腫,必要時四肢輪扎

2、氧:鼻導管高流量給氧,6~8l/min,并通過30-50%的酒精濕化,使肺泡內泡沫的表面張力降低而破裂,以利改善肺泡通氣,但注意時間不宜過長,要間歇使用。如pao2仍<60mmhg(8kpa),應予機械通氣輔助呼吸,采用呼氣末正壓通氣(peep)

3、嗎:3-10mg嗎啡必要時可重復,共2-3次,鎮(zhèn)靜,減少躁動所致的心臟負荷,還具有小血管擴張而減輕心臟(前)負荷,但可抑制呼吸,昏迷、休克、慢性肺部疾病時禁用,年老體弱應減量

4、速:快速利尿,給速尿20-40mg,可擴張靜脈,有利肺水腫緩解

5、擴: 可選用硝普鈉,硝酸甘油或酚妥拉明,前者要現(xiàn)配現(xiàn)用,避光滴注,含氰化物,用藥時間不宜連續(xù)超過24h,根據(jù)血壓調速

6、西:洋地黃中西地蘭,適且于房顫伴快速心室率并心臟增大伴左心衰者

7、氨:氨茶堿可解除支痙,并有一定正性肌力及利尿擴血管作用,輔助治療

8、激:降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細血管通透性從而減輕肺水腫。大量激素短期應用,提高病人耐受性,幫助病人暫渡難關

9、待急性癥狀緩解后,應積極治療原發(fā)病和去除誘因,如二尖瓣分離術,抗感染,抗休克等。

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