醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急性心力衰竭的常見治療藥物及用藥注意事項(xiàng)如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）嗎啡：

嗎啡5～10mg皮下注射或緩慢靜注可使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)舒張小血管，減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)可間隔15分鐘重復(fù)使用，共2～3次。但肺水腫伴顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾病時(shí)禁用，老年病人應(yīng)減量或改為肌注。

（2）快速利尿劑：

呋塞米20～40mg靜注，10分鐘可起效，4小時(shí)后可重復(fù)1次，可快速利尿及緩解肺水腫。

（3）血管擴(kuò)張劑：

可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注，需監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，維持收縮壓在100mmHg左右。①硝普鈉：為動(dòng)、靜脈擴(kuò)張劑，靜注后2～5分鐘起效；一般劑量每分鐘12.5～25μg.硝普鈉含有氰化物，連續(xù)使用不得超過24小時(shí)，宜現(xiàn)用現(xiàn)配，不得與其他藥物配伍及應(yīng)用同一靜脈通路。②硝酸甘油：可擴(kuò)張小靜脈，降低回心血量。病人對(duì)本藥的耐受差異很大，應(yīng)注意觀察。一般從10μg/min開始，每10分鐘調(diào)整1次，每次增加5～10μg至血壓達(dá)到上述水平。③酚妥拉明：為α受體阻滯劑，以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主。以0.1mg/min開始，每5～10分鐘調(diào)整1次，最大可增至1.5～2.0mg/min.

（4）洋地黃制劑：

最適用于心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者?？蛇x用毛花苷丙緩慢靜注，首劑0.4～0.8mg，2小時(shí)后可酌情再給0.2～0.4mg.急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用。

（5）氨茶堿：

對(duì)解除支氣管痙攣特別有效，并有一定的正性肌力及擴(kuò)張血管、利尿的作用。

用嗎啡時(shí)應(yīng)注意病人有無呼吸抑制、心動(dòng)過緩；用利尿劑要嚴(yán)格記錄尿量；用血管擴(kuò)張劑要注意監(jiān)測血壓變化、及時(shí)調(diào)節(jié)給藥劑量，防止低血壓的發(fā)生，用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，可用輸液泵控制滴速；洋地黃制劑靜脈使用時(shí)要稀釋，推注速度宜緩慢，同時(shí)監(jiān)測心率變化。

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