低蛋白飲食；保持大便通暢，可口服乳果糖；諾諾氟沙星抑制腸道細(xì)菌等措施氨的產(chǎn)生和吸收。靜脈用乙酰谷酰胺、谷氨鈉、精氨酸、門冬氨酸鉀鎂有一定降血月氨等假性神經(jīng)遞質(zhì)，從而促進(jìn)蘇醒。靜脈滴注0.2～0.6g/d.維持支鏈/芳香氨基酸平衡可用氨基酸制劑。出現(xiàn)腦水腫表現(xiàn)者可用20%甘露醇咐呋塞米（速尿）快速滴注，必要時可兩者合用，但須注意水電解質(zhì)平衡。治療肝性腦病的同時，應(yīng)積極消除其誘因。

（2）上消化道出血：

預(yù)防出血可使用組胺H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁、

西米替丁，有消化道潰瘍者可用奧美唑；補充維生素K、C；輸注凝血酶原復(fù)物、新鮮血液和血漿、濃縮血小板、纖維蛋白原等；降低門靜脈壓力，如心得安等。出血時可口服凝血酶或去甲腎上腺或云南白藥，應(yīng)用垂體后葉素，Reptilase，生長抑素，安絡(luò)血。必要時在內(nèi)鏡下直接止血（血管套扎，電凝止血，注射硬化劑等）。肝硬化門脈高壓引起出血還可用手術(shù)治療，出血搶救時應(yīng)消除患者緊張情緒，必要時用地西泮，并給氧。出血是其他嚴(yán)重并發(fā)癥常見誘因，治療出血時應(yīng)同時預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）繼發(fā)感染：

重型肝炎患者極易合并感染，部分來自院內(nèi)感染，因此必須加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格消毒隔離。感染多發(fā)生于膽道，腹膜，呼吸系，泌尿系等。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及臨床經(jīng)驗選擇抗生素。膽系及腹膜感染以革蘭陰性桿菌多見，可選用頭孢菌素類，或喹諾酮類，腹膜感染者尚可試用腹腔內(nèi)注射抗生素。嚴(yán)重感染可選用強(qiáng)效廣譜抗生素如頭孢啶，頭孢曲松，頭孢吡肟，亞胺培南，或聯(lián)合用藥。但要警惕二重感染的發(fā)生，有真菌感染時，可選用氟康唑。

（4）肝腎綜合征：

避免腎損藥物，避免引起血容量降低的各種因素。目前對肝腎綜合征尚無有效治療方法，可試用多巴胺、立其丁、呋塞米等，大多不適宜透析治療。

想要了解更多2019年初級護(hù)師考試相關(guān)知識點請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師欄目！