為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,醫(yī)學教育網小編專門整理了頸外靜脈穿刺插管輸液的具體操作方法如下:
(1)備齊用物攜至床旁,同周圍靜脈輸液法備好輸液器,掛于輸液架上。
(2)向清醒病人作好解釋,以取得合作。
(3)病人去枕平臥,將頭部移向床邊轉向對側,選擇穿刺點,避免損傷鎖骨下胸膜及肺尖。
(4)打開無菌穿刺包,戴無菌手套,用10ml注射器吸滿生理鹽水,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。同時,助手按常規(guī)消毒局部皮膚。
(5)操作者鋪無菌巾,用1%普魯卡因在預定穿刺點作浸潤麻醉,助手以手指按壓頸靜脈三角處,阻斷血流使靜脈充盈。
(6)操作者手持穿刺針與皮膚呈45度角進針,入皮后改為25度角,沿頸外靜脈方向刺入,見到回血,用左手拇指按住針孔,右手持備好的硅膠管及與其連接的10ml注射器,將硅膠管快速由針孔插入10~12cm,插管時助手配合持注射器,徐徐注入液體。壓住頸外靜脈近端,取下10cm注射器,退出穿刺針,退針時一手固定硅膠管勿使其脫出,有平針頭將硅膠管與輸液針頭連接進行靜脈點滴,撤去無菌巾,取寬膠布烘烤后在距離穿刺點0.5cm處固定硅膠管,并蓋以紗布。
(7)輸液完畢,取下輸液器,保留硅膠管,用0.4%枸緣酸鈉生理鹽水1~2ml,注入硅膠管內,用無菌小塞塞住針栓孔,外用紗布包裹,固定于耳下頸部即可。
(8)隔日換藥一次。用酒精消毒局部皮膚,以0.5%過氧乙酸溶液擦拭、消毒硅膠管(酒精可使硅膠管老化),仍以無菌紗布覆蓋,再次輸液時,打開小塞,以70%酒精消毒針栓孔,接上輸液裝置即可(每次需更換無菌小塞)。
(9)停止輸液,拔管時動作宜輕,避免折斷硅膠管。長期置管者,應接上注射器,邊吸引,邊拔管。拔管后穿刺點應加壓數分鐘,以防空氣進入靜脈。最后消毒穿刺點,覆蓋無菌紗布。
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