醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年16期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】目前診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是

A.胸部X線檢查

B.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

C.高分辨率CT檢查

D.血?dú)夥治?

E.血常規(guī)檢查

【正確答案】選擇C.高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變，目前已是主要診斷方法。

【學(xué)員提問(wèn)】如果這題選擇中有一個(gè)支氣管造影那應(yīng)該選什么？

【解答】選造影。

1.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，繼發(fā)急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增多。

2.胸部X線檢查可見下肺紋理增多或增粗，典型者可見多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。體層攝片還可見不張肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張和變形的支氣管充氣征。

3.高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張和成串成簇的囊樣改變，已是主要診斷方法。

4.纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、管腔內(nèi)異物或其他阻塞性因素引起的支氣管擴(kuò)張，還可進(jìn)行局部灌洗、活檢等檢查。

5.支氣管造影是診斷支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù)，可確診本病，確定病變部位、性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度，為治療或手術(shù)切除提供重要參考依據(jù)。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】慢性腹瀉可使嬰兒

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足

B.鐵攝入不足

C.鐵丟失過(guò)多

D.鐵吸收減少

E.生長(zhǎng)發(fā)育快

【正確答案】選擇D.慢性腹瀉不僅會(huì)使鐵的吸收不良，而且鐵的排泄也會(huì)增加，因此會(huì)使得鐵的吸收減少。

【學(xué)員提問(wèn)】為什么不選鐵丟失過(guò)多？

【解答】鐵丟失過(guò)多和鐵吸收減少是有區(qū)別的。

鐵吸收減少是由于長(zhǎng)期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。

鐵丟失過(guò)多由于慢性長(zhǎng)期鐵丟失而得不到糾正造成缺鐵性貧血。如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過(guò)多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病）、及其它（遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、多次獻(xiàn)血等）。

題目問(wèn)的是慢性腹瀉可使嬰兒？那么應(yīng)該為鐵吸收減少。故選擇答案D.