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膀胱癌的護(hù)理措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為你搜集整理如下:
1.術(shù)前護(hù)理
(1)心理護(hù)理。
(2)觀察血尿程度。
(3)觀察有無(wú)膀胱刺激癥狀。
(4)飲食:多飲水可稀釋尿液,以免血塊堵塞尿道。
(5)行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人,按腸切除術(shù)前準(zhǔn)備。
2.術(shù)后護(hù)理
(1)觀察生命體征。
(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時(shí)調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。
(3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí),病人即可進(jìn)食,以營(yíng)養(yǎng)豐富、粗纖維飲食為主,忌辛辣。
(4)持續(xù)胃腸減壓,排氣后從糖水、米湯開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到流食、半流食,直至普食。
(5)回腸膀胱術(shù)后正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕,如果灰暗且發(fā)紺,則可能是由于血液供應(yīng)受阻礙造成的。術(shù)后第7天即可測(cè)量造瘺的大小,但在6~8周內(nèi)造瘺口仍會(huì)持續(xù)地收縮。
(6)預(yù)防感染保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身、叩背、咳痰,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
(7)引流管的護(hù)理
1)回腸膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌粘液,易堵塞引流管,注意及時(shí)擠壓將粘液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。
2)拔管時(shí)間:回腸膀胱術(shù)后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓(xùn)練自行排尿。
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