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內(nèi)分泌-甲狀腺疾病病人的護理

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【考點01】 甲亢:甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大,有震顫及雜音。

【考點02】 診斷臨床甲亢的首選指標(biāo):血清游離T4(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)。

【考點03】 血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。甲亢時TSH降低。

【考點04】 基礎(chǔ)代謝率(BMR):正常BMR為-10%~+15%,BMR%=脈壓+脈率-111。

【考點05】 甲亢外科治療:甲狀腺大部分切除術(shù)。

【考點06】 甲狀腺危象:①T≥39℃;②心率≥140次/分;③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水腫等。

【考點07】 預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

【考點08】 甲狀腺危象治療:禁用阿司匹林;抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3,首選丙硫氧嘧啶;抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格碘液。

【考點09】 甲亢飲食:高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食,限制含纖維素高的食物。

【考點10】 碘劑作用:能抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從而抑制甲狀腺素的釋放。

【考點11】 甲亢突眼者,外出時戴茶色眼鏡,睡前涂眼藥膏、戴眼罩。

【考點12】 甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息。

【考點13】 單側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致失聲、嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難,甚至窒息;喉上神經(jīng)外支受損引起聲帶松弛和聲調(diào)降低,喉上神經(jīng)內(nèi)支受損易發(fā)生誤咽或嗆咳。

【考點14】 甲減:畏寒、少汗、乏力、體溫偏低、粘液性水腫。

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