歷年初級(jí)護(hù)師考試拿分知識(shí)點(diǎn)筆記：新生兒呼吸窘迫綜合征

2021-08-06 17:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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新生兒呼吸窘迫綜合征是歷年護(hù)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了歷年初級(jí)護(hù)師考試拿分知識(shí)點(diǎn)筆記：新生兒呼吸窘迫綜合征如下，請(qǐng)各位護(hù)師考生仔細(xì)查看。

①特征：

出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。

②病因：

小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育未成熟，肺泡表面活性物質(zhì)生成不足；

肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生，35周時(shí)迅速增加，作用為降低肺泡表面張力，使肺泡不易萎陷。

③臨床表現(xiàn)：

患兒幾乎都是早產(chǎn)兒。

出生時(shí)正常。出生后立即開(kāi)始或在2～6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難等，并進(jìn)行性加重。

體溫不升。

呼吸加快＞60、三凹征、呼氣性呻吟。

④輔助檢查：

胃液振蕩試驗(yàn)：有助確診，泡沫多者可排除本病。

肺部X線檢查：確診RDS最佳手段！

⑤按病情輕重可分四級(jí)：

毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性的透過(guò)度降低，可見(jiàn)彌漫性均勻一致的細(xì)顆粒網(wǎng)狀影。

支氣管充氣征：在彌漫性不張的肺泡背景下，可見(jiàn)清晰充氣的樹(shù)枝狀支氣管影。

白肺：嚴(yán)重時(shí)雙肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失。

⑥護(hù)理措施：

氧療護(hù)理：水封瓶放在距患兒水平位下30～50cm處。

氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)：（患兒分別取平臥、左側(cè)、右側(cè)臥位），然后用復(fù)蘇囊加壓給氧，使藥液迅速?gòu)浬?。用藥?～6小時(shí)內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。

室內(nèi)：22～24℃；皮膚溫度：36～36.5℃；濕度：55%～65%。

【例題】新生兒肺透明病的病因是？
A.產(chǎn)傷
B.吸入胎糞
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
【正確答案】E
【答案解析】新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。
【例題】新生兒肺透明膜病的輔助檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)？
A.肺透光度降低
B.呈現(xiàn)網(wǎng)狀顆粒陰影
C.輕癥患者出現(xiàn)白肺
D.胃液震蕩實(shí)驗(yàn)泡沫多可排除本病
E.出現(xiàn)支氣管充氣征
【正確答案】C
【答案解析】新生兒肺透明膜病輔助檢查1.X線檢查：生后24小時(shí)X線檢查有特征表現(xiàn)：①毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性透光度降低，可見(jiàn)彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影；②支氣管充氣征；③“白肺”：見(jiàn)于重癥。2.胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）：有助確診，泡沫多者可排除本病。