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2021初級護(hù)師考試學(xué)霸復(fù)習(xí)筆記:支氣管哮喘拿分考點(diǎn)

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2021初級護(hù)師考試學(xué)霸復(fù)習(xí)筆記來了!今天給大家整理了歷年初級護(hù)師考試支氣管哮喘拿分考點(diǎn),趕快收藏速記!

拿分考點(diǎn):

1.病因:

速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應(yīng)性炎癥有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音呼氣性呼吸困難。

3.癥狀與體征:

癥狀

反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等

喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解

夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一

體征

雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯

輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作,哮鳴音可不出現(xiàn),后者稱為寂靜胸,重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺

4.X線檢查:

哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時,可見肺紋理增加和炎性浸潤陰影。

5.治療方法:

β2受體激動劑-控制癥狀的首選藥:迅速松弛支氣管平滑肌,抗氣道炎癥,增強(qiáng)黏膜纖毛功能(沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅)。

②茶堿類主要不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。

③抗膽堿能藥物(異丙托溴銨):舒緩支氣管、減少分泌物分泌-對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用

④糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物-過抑制氣道變應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。

⑤色甘酸鈉-對預(yù)防運(yùn)動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

6.護(hù)理措施:

①給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多吃水果和蔬菜,避免食用魚。

②鼓勵病人飲水,水量>2500ml/d。

③β2受體激動劑-需用藥,以免出現(xiàn)耐受性。

④糖皮質(zhì)激素-注意肥胖、糖尿病高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應(yīng)注意口咽部感染。

分割線5

典型試題練習(xí):

【練習(xí)題】支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是?

A.心肌急性缺血

B.遺傳基因突變

C.氣道變態(tài)反應(yīng)

D.肺動脈栓塞

E.肺泡充血水腫

【正確答案】C

【練習(xí)題】支氣管哮喘發(fā)作時呼吸形式是?

A.吸氣性呼吸困難

B.潮式呼吸

C.間停呼吸

D.呼氣性呼吸困難

E.混合性呼吸困難

【正確答案】D

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