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高鉀血癥的治療原則是什么?主要治療措施有哪些?

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高鉀血癥的治療原則是什么?主要治療措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習有所幫助。

高鉀血癥的治療原則:糾正高鉀血癥的主要原則為禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀。

(1)降低血清鉀濃度(2、3小點為降血鉀的措施)

禁鉀:立即停給一切帶有鉀的藥物或溶液,避免進食含鉀量高的食物。

轉(zhuǎn)鉀(使鉀離子暫時轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)):

1)靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液促進Na+-K+交換。

2)25%葡萄糖100-200ml,每3-4克糖加入1u胰島素靜脈滴注。

3)腎功能不全,可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰島素30u,24小時靜脈持續(xù)滴注,每分鐘6滴。

排鉀:

 1)應(yīng)用陽離子交換樹脂口服或保留灌腸,每克可吸附1mmol鉀;也可口服山梨醇或甘露醇導(dǎo)瀉以及呋塞米(速尿)靜脈推注排鉀。

2)腹膜透析或血液透析。

(2)對抗心律失常

(即:心臟驟停的搶救)可用鈣離子對抗鉀離子對心肌的毒性作用,臨床上常用的是10%葡萄糖酸鈣靜脈注射;

(3)積極治療原發(fā)病;

(4)改善腎功能。

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