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膽囊結石及急性膽囊炎臨床表現特點是什么?常見治療措施有哪些?

2020-12-24 13:47 醫(yī)學教育網
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膽囊結石及急性膽囊炎臨床表現特點是什么?常見治療措施有哪些?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:

臨床表現:

單純膽囊結石常無明顯癥狀,當結石嵌頓于膽囊頸部時引起膽絞痛,細菌感染后出現膽囊炎。具體表現為:

(1)膽絞痛,右上腹陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射(牽涉性疼痛),常在進油膩食物數小時后發(fā)生。

(2)惡心、嘔吐。

(3)寒戰(zhàn)、高熱少見。

(4)右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,Murphy征(墨菲征)陽性。

急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎,可出現彌漫性腹膜炎表現。

治療措施:

(1)非手術治療:

治療措施包括禁飲食,胃腸減壓,解痙止痛,糾正水、電解質及酸堿失衡,補充營養(yǎng),使用抗生素及維生素K等。保守治療時應重點觀察腹部的癥狀和體征。

(2)手術治療:

診斷明確首選膽囊切除術,手術時機為緩解期,近年來首選腹腔鏡膽囊切除術(LC)。對病情危急、一般情況極差而不能耐受較長時間手術,或術中發(fā)現局部解剖關系不清、粘連嚴重時,則可選用膽囊造口術,待病情好轉后再行膽囊切除術。

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