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上消化道大量出血的常見病因是什么?有哪些表現(xiàn)特征?

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上消化道大量出血的常見病因是什么?有哪些表現(xiàn)特征?為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

一、病因:

概述

出血部位

屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血

何為大出血?

失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%,主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便

病因

十二指腸潰瘍

最常見的原因,其中十二指腸潰瘍更多見

門脈高壓

次常見

其它

膽道出血、血液病等

二、臨床表現(xiàn):

嘔血與黑便

上消出血特征性表現(xiàn)

周圍循環(huán)衰竭

急性大量失血,輕:心慌、乏力,重:休克

血象變化

正C正色素性,W↑,24h后網(wǎng)織紅↑

發(fā)熱

一般≦38.5℃,3~5d后正常。因周圍循環(huán)衰竭→體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙

氮質(zhì)血癥

血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,大出血后數(shù)h開始上升,24~48h達(dá)高峰,一般不超過14.3mmol/L,3~4d后正常

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