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低鉀血癥患者心電圖改變的臨床判斷

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【問(wèn)題】患者,女,52歲。反復(fù)嘔吐,不能進(jìn)食3日,今日軟弱無(wú)力,腹脹難忍,膝腱反射減弱,心電圖:T波低平,出現(xiàn)U波,診斷為

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.酸中毒

D.堿中毒

E.脫水

【答案】A

【精析】 患者反復(fù)嘔吐,不能進(jìn)食3日,因腎臟的保鉀能力較弱,易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥患者可出現(xiàn)肌無(wú)力,甚至軟癱,神志淡漠、嗜睡;腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失;心悸及心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)心室纖顫。心電圖改變可見(jiàn)T波低平或倒置、ST段下降、QT間期延長(zhǎng)或有u波等。此患者符合上述特點(diǎn),故考慮為A。

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