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前列腺患者手術術后1周后如何護理?有什么注意事項?

2020-08-07 13:57 醫(yī)學教育網
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前列腺患者手術術后1周后如何護理?有什么注意事項?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

1、密切觀察病情變化:

老年人多有心血管疾病,加上麻醉及手術刺激可引起血壓變化或誘發(fā)心腦并發(fā)癥,應嚴密觀察病人意識狀態(tài)及生命體征。準確記錄24小時出入量,同時注意觀察病人的面色、意識、皮膚冷暖、出汗等情況,如發(fā)現有異常,立即報告醫(yī)生處理。

2、膀胱沖洗:

保持沖洗管道通暢術后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3~7天(經尿道電切者3~5天),病人手術完畢回病房后要立即檢查沖洗管道引流是否通暢。流速要根據引流液的顏色即出血情況來調節(jié),開始時速度可較快,如引流液顏色深出血多時,流速成可呈線狀,一般可每分鐘80~90滴,如引流液較清亮,如葡萄酒樣,可改為每分鐘30~40滴,3天后如引流量清亮可放慢沖洗速度,以后改為間斷沖洗。血尿的顏色應隨著術后時間的延長逐漸變淺,若血尿顏色深紅或逐漸加深,說明有活動性出血,應及時通知醫(yī)師處理。在沖洗中要確保沖洗管道通暢,如引流不通暢應及時施行高壓沖洗抽吸血塊,以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血。操作中應注意保持無菌,每天更換沖洗管和接尿袋,準確記錄沖洗量和排出量。

保證氣囊管的壓迫固定氣囊管的壓迫固定很重要,若固定不好氣囊移位而失去壓迫膀胱頸口,達不到壓迫止血的目的,可導致術后大出血危及病人生命。在固定時,為保持牢固,可用橡皮筋牽拉氣囊管,用寬膠布將橡皮筋固定在病人的大腿上,同時要求病人很好配合,保持牽拉體位,避免躁動不安,一量發(fā)現氣囊壓迫不好或氣囊破裂,應立即通知醫(yī)生采取措施。

3、加強基礎護理

前列腺手術后,患者因絕對臥床休息和氣囊的牽拉固定,患者需長時間保持仰臥位,很容易發(fā)生褥瘡,因此一定要加強皮膚護理,防止褥瘡的發(fā)生。每2~3小時協助患者調整體位,但要避免大的翻動,以免影響氣囊對膀胱頸的壓迫,可用氣墊或枕頭墊起一側身體,2~3小時后換另一側,避免骨突出部位長期愛壓,可用紅花酒精按摩骨突出受壓部位,同時要保持病人皮膚、床單的清潔、平整、干燥。

4、飲食護理

術后6小時無惡心、嘔吐,可進流質飲食,鼓勵多飲水,1~2日后無腹脹即可恢復正常飲食。

5、預防感染:

病人留置導尿加之手術所致免疫力低下,易發(fā)生尿路和精道感染,應早期應用抗生素,每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次,防止感染。

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