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環(huán)甲膜穿刺的臨床意義是什么?適應癥有什么?

2020-08-05 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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環(huán)甲膜穿刺的臨床意義是什么?適應癥有什么?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

環(huán)甲膜穿刺是臨床上對于有呼吸道梗阻、嚴重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術贏得時間。是現(xiàn)場急救的重要組成部分。

適應癥:

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉頭水腫等)。

3.頭面部嚴重外傷。

4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。

環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,前無堅硬遮擋組織(僅有柔軟的甲狀腺通過),后通氣管,它僅為一層薄膜,周圍無要害部位,因此利于穿刺 。如果自己尋找,可以低頭,然后沿喉結最突出處向下輕輕地摸,在約2~3厘米處有一如黃豆大小的凹陷,此處即為環(huán)甲膜位置所在。

患者仰臥位,頭后仰,局部消毒后術者用食指中指固定環(huán)狀軟骨兩側,以一粗注射針垂直刺入環(huán)甲膜。由于環(huán)甲膜后為中空的氣管,因此刺穿后有落空感,術者會覺得阻力突然消失。接著回抽,如有空氣抽出,則穿刺成功?;颊呖捎?a href="http://bhshhw.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽等刺激癥狀,隨即呼吸道梗阻的癥狀緩解。若上呼吸道完全阻塞難以呼吸時(這里所說的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入氣管導管針為呼吸建立通路。

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