大葉性肺炎患者臨床分期分為幾期？不同時(shí)期臨床表現(xiàn)如何區(qū)分？為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下：

一、充血水腫期：

主要在發(fā)病之后的1～2天表現(xiàn)出來(lái)。用肉眼觀察，肺葉表現(xiàn)得腫脹、充血，變成暗紅色，擠壓切面的話可以見(jiàn)到淡紅色漿液溢出。

二、紅色肝變期：

通常在發(fā)病后的3～4天進(jìn)入此期。用肉眼觀察，在鏡下觀察可以看到肺泡壁毛細(xì)血管仍然擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿含大部分的紅細(xì)胞、一定量纖維素、少數(shù)嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的滲出物，纖維素可穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌，避免細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。

三、灰色肝變期：

多數(shù)在發(fā)病后的第5～6天。用肉眼觀察，可以看到肺葉腫脹，質(zhì)實(shí)如肝，切面干燥粗糙，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期肺泡壁毛細(xì)血管受到壓力而充血消失，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞很多都溶解消失了，而纖維素滲出顯著增加，所以實(shí)變區(qū)呈灰白色。

四、溶解消散期：

通常在發(fā)病后個(gè)星期左右，會(huì)隨著機(jī)體免疫功能的慢慢增強(qiáng)，病原菌被巨噬細(xì)胞吞噬、溶解，嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死，然后釋放出大量蛋白溶解酶，導(dǎo)致滲出的纖維素慢慢溶解，肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞變多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出，或者由淋巴管吸收，一些被巨噬細(xì)胞吞噬。用肉眼觀察，實(shí)變的肺組織質(zhì)地變軟，病灶消退，擠壓切面可見(jiàn)少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織慢慢會(huì)凈化，肺泡重新充滿氣體，因?yàn)檠装Y沒(méi)有破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，沒(méi)有組織壞死，所以最后肺組織可以恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。

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