體溫過高這一護(hù)理診斷的主要診斷依據(jù)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試，專門整理如下。

【提問】體溫過高這一護(hù)理診斷的主要診斷依據(jù)是？

A.體溫高于正常范圍

B.皮膚發(fā)紅

C.呼吸頻率、心率加快

D.暴露在熱的環(huán)境中

E.新陳代謝率增高，如甲亢

【答案及解析】本題選A。

體溫過高定義：個體處于體溫高于正常范圍的狀態(tài)。

主要診斷依據(jù)：體溫高于正常范圍。

次要診斷依據(jù)：

（1）皮膚發(fā)紅；（2）觸之有熱感；（3）呼吸增快；（4）心動過速；（5）痙攣/驚厥。

相關(guān)因素：

（1）暴露于炎熱的環(huán)境；（2）劇烈活動；（3）用藥/麻醉；（4）衣著不適；（5）新陳代謝率增快；（6）疾病或創(chuàng)傷；（7）脫水；（8）排汗能力減低或喪失。

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