血清中的磷以哪兩種形式存在？血中磷的生理功能包括什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理了血清無機磷測定如下。

磷在體內主要以不溶解的磷酸鈣存在于骨骼中（70%~80%），血清中的磷以無機磷和有機磷兩種形式存在，血磷指血中的無機磷。食物中的磷在小腸吸收，腸內pH 低有利于磷的吸收，而某些金屬離子（如鈣、鎂、鐵等）與磷酸結合成不溶性磷酸鹽則阻礙吸收；維生素可促進磷的吸收。體內的磷以磷酸鹽形式從腎臟（60%~80%）及腸道排除。從腎小球濾過的磷有90%左右被腎小管重吸收，維生素D促進腎小管對磷的重吸收，但甲狀旁腺激素和降鈣素則抑制腎小管對磷的重吸收。

血中磷的生理功能包括：

①以HPO:-/H2PO,為緩沖對調節(jié)酸堿平衡。

②參與酶促反應和糖類、脂類及氨基酸的代謝。

③在保證細胞膜的結構和功能方面發(fā)揮重要作用。

④是骨鹽的主要成分。

【參考值】

磷鉬酸法和酶法：成人0.87~1.45mmol/L;兒童1.15~1.78 mmol/L。

【臨床意義】

1.血清無機磷降低

（1）攝入不足：如慢性乙醇中毒、長期腹瀉、長期靜脈營養(yǎng)而未補磷等。

（2）吸收減少和排出增加：如維生素D缺乏，腸道吸收磷減少而腎臟排磷增加；甲狀旁腺功能亢進癥時，磷從腎臟排出增多。

（3）磷丟失：如血液透析、腎小管性酸中毒及應用噻嗪類利尿劑等。

（4）其他：如佝僂病活動期、骨質軟化癥及糖尿病等。

2.血清無機磷增高

（1）磷排泄減少：如腎功能不全及甲狀旁腺功能減退癥時腎臟排磷減少。

（2）吸收增加：如維生素D中毒時小腸磷吸收增加，腎小管對磷的重吸收增加。

（3）磷從細胞內釋出：如酸中毒、急性肝壞死或白血病、淋巴瘤等化療后。

（4）多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等血磷升高。

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