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心尖搏動(dòng)位置改變的生理因素與病理因素影響

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(1)生理因素的影響:

①體位:如臥位時(shí)膈肌位置較坐位時(shí)稍高,心臟偏于橫位,心尖搏動(dòng)可稍上移;左側(cè)臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可向左移2~3 cm;右側(cè)臥位時(shí)可向右移1.0~2.5 cm。

②呼吸:深吸氣時(shí)膈肌下降,心尖搏動(dòng)可下移至第6肋間;深呼氣時(shí)膈肌上升,心尖搏動(dòng)可相 應(yīng)上移。

③體型:矮胖體型、小兒及妊娠,心臟常呈橫位,心尖搏動(dòng)可向外上方移位,甚至移到第4肋間隙;瘦長(zhǎng)體型者,心臟呈垂直位,心尖搏動(dòng)可向下內(nèi)移至第6肋間隙。

(2)病理因素的影響:

①心臟疾?。鹤笮氖以龃髸r(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位;右心室增大時(shí),左心室可被推向左,故心尖搏動(dòng)向左移位;先天性右位心時(shí)心尖搏動(dòng)位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位。

②胸部疾病:凡能使縱隔及氣管移位的胸部疾病均可使心臟及心尖搏動(dòng)移位。肺不張、粘連性胸膜炎時(shí),由于縱隔向患側(cè)移位,心尖搏動(dòng)移向患側(cè);胸腔積液、氣胸時(shí),心尖搏動(dòng)移向健側(cè);胸廓或脊柱畸形時(shí)亦可影響心尖搏動(dòng)的位置。

③腹部疾病:大量腹水、腸脹氣、腹腔巨大腫瘤或妊娠等導(dǎo)致膈肌位置上升,心尖搏動(dòng)可向外上方移位。

除心尖搏動(dòng)外的心前區(qū)其他常見搏動(dòng)匯總?cè)缟希肓私飧?020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)歡迎關(guān)注>>初級(jí)護(hù)師知識(shí)點(diǎn)公式法速記

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