干啰音是什么？干啰音是什么病變的表現(xiàn)？幾種不同性質(zhì)的啰音可同時存在嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護師考試，專門整理了干啰音知識點如下。

啰音是一種伴隨呼吸音的附加音。根據(jù)聲音性質(zhì)不同可分為干啰音和濕啰音。

干啰音又稱連續(xù)性呼吸中濕啰音附加音，是一種持續(xù)時間較長的呼哨笛音吸性附加音。氣流通過狹窄的支氣細濕啰音管時發(fā)生漩渦或氣流通過有黏稠分泌物的管腔時沖擊黏稠分泌物引起的振動均可產(chǎn)生干啰音啰音的發(fā)生機制管腔狹窄的原因有支氣管黏膜水腫、滲出或增厚，支氣管平滑肌痙攣，管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物使支氣管部分阻塞，支氣管外腫瘤或腫大的淋巴結(jié)壓迫等。

（1)干啰音的分類

1)哨笛音：為氣流通過狹窄或痙攣的小支氣管時發(fā)生的一種高音調(diào)的干啰音。有的似吹口哨或吹笛聲，稱為哨笛音；有的呈咝咝聲，稱為飛箭音。

2)哮鳴音：是一種高調(diào)的干啰音，呼氣時伴有口哨樣聲響。常被描述為樂音樣、咝咝音、飛箭音、鳥鳴音等，多發(fā)生在支氣管、細支氣管狹窄和痙攣時。常見于支氣管哮喘、心源性哮喘、喘息型慢性支氣管炎、支氣管肺炎等疾病。

3)鼾音：為氣流通過有黏稠分泌物的較大支氣管或氣管時引起的振動和分泌物移動所廣生的一種粗糙、音調(diào)較低、類似熟睡時鼾聲的干啰音。

（2)聽診特點：

①吸氣和呼氣均可聽到，呼氣時更為清楚，因為呼氣時管腔狹窄更加嚴重。

②性質(zhì)多變且部位變換不定，如咳嗽后可以增多、減少、消失或出現(xiàn)。多為黏稠分泌物位置移動所致。音調(diào)較高，每個音響持續(xù)時間較長。幾種不同性質(zhì)的啰音可同時存在。

③發(fā)生于主支氣管以上的干啰音，不用聽診器有時都可聽到，稱喘鳴。

（3)臨床意義

干啰音是支氣管病變的表現(xiàn)。兩肺干啰音，可見于急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、心源性哮喘等。局部持久的干啰音可見于肺癌早期或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。局限性干啰音是由局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管局部結(jié)核、腫瘤、異物或黏稠分泌物附著。

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