建立臨床實驗室“危急值（像）”報告制度的意義是什么？確認(rèn)“危急值（像）”項目的是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“危急值（像）”報告制度的建立如下，請各位考生仔細(xì)查看。

近年來由于醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和病人自主意識的增強，關(guān)于病人安全問題已成為國內(nèi)外醫(yī)院質(zhì)量管理的重點。2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》中把《病人十大安全目標(biāo)》列為檢查標(biāo)準(zhǔn)，其中“目標(biāo)六”明確規(guī)定要建立臨床實驗室“危急值（像）”報告制度。規(guī)定了“危急值（像）”的項目、報告的重點對象、質(zhì)量管理等。

1.建立臨床實驗室“危急值（像）”報告制度的意義

（1)“危急值（像）”：指臨床實驗室、影像科等醫(yī)技科室檢查的數(shù)值或結(jié)果嚴(yán)重偏離正常值，可能危及病人的生命，需立即報告臨床醫(yī)生，迅速給予病人有效的干預(yù)措施。

（2)“危急值（像）”報告制度的意義：“危急值（像）”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的病人采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果；能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

2.確認(rèn)“危急值（像）”項目

根據(jù)醫(yī)院實際提供服務(wù)能力和對象情況認(rèn)定屬于“危急值（像）”的項目。如某醫(yī)院認(rèn)定臨床實驗室“危急值（像）”項目至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)以下情況屬“危急值（像）”報告項目，如急診外傷見大量腹腔積液，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的病人等。心電檢查過程中發(fā)現(xiàn)以下情況屬“危急值（像）”報告項目，如急性心梗死、致命性心律失常等。影像科檢查過程中發(fā)現(xiàn)急性大面積腦梗死，急性腦干梗死，巨大腦動脈瘤（2.5cm以上）等。病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變，惡性病變出現(xiàn)切緣陽性等。內(nèi)窺鏡“危急值（像）”報告項目，如食管或胃底重度靜脈曲張、明顯出血點、活動性出血等。

3.危急值（像）登記制度

“危急值（像）”報告與接收應(yīng)遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。各醫(yī)技科室、臨床科室分別建立檢查（驗）“危急值（像）”報告登記本，醫(yī)護(hù)人員接獲電話通知病人的“危急值（像）”結(jié)果時，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后才可提供給醫(yī)生使用。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生在當(dāng)天或6小時內(nèi)在急診病歷、住院病人病程錄中記錄接收到的“危急值（像）”報告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。

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