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引起器質(zhì)性便秘的原因

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①先天性巨結(jié)腸:便秘系因腸腔高度擴(kuò)張,腸麻痹,腸肌肉收縮、蠕動(dòng)功能消失所致。結(jié)腸病變 良惡性腫、腸梗阻、腸絞窄、結(jié)腸憩室炎、特異(如腸結(jié)、阿米巴腸病)與非特異性炎癥(隆病、潰瘍性結(jié)腸炎),腸粘連等。

②慢性結(jié)腸梗阻:如結(jié)腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征(橫結(jié)腸受牽拉,而形成銳角,導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)困難)及其他慢性結(jié)腸梗阻性疾病。直腸和肛門(mén)病變 直腸炎、痔瘡肛裂、肛周膿和潰瘍、腫瘤疤痕性狹窄等。

③腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。肌力減退 腸壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌無(wú)力、老年、慢性肺氣腫、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、多次妊娠、全身衰竭、腸麻痹等,由于肌力減退而使排便困難。

內(nèi)分泌、疾病 甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),腸肌松弛、張力減低;甲狀腺功能減退前葉功能減退時(shí)腸的動(dòng)力減弱;尿崩癥伴失水、尿病并發(fā)神經(jīng)病變,皮病等,均可出現(xiàn)便秘。

腦與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘神經(jīng)系統(tǒng)疾病 、多發(fā)性神經(jīng)根炎等累及支配腸的神經(jīng)、先天性巨結(jié)腸等可發(fā)生便秘。

慢性鉛、砷、汞與磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。

⑦慢性全身性疾病:如黏液性水腫、甲狀腺功能減退癥等,可因排便感覺(jué)消失、排便反射遲鈍而致便秘

⑧藥物和化學(xué)品 和阿片制劑;抗膽堿能藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥及抗憂(yōu)藥;次碳酸鉍、苯乙以及氫氧化鋁等,均可引起便秘。

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