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初級護(hù)師內(nèi)科考點:原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、臨床表現(xiàn)

(1)大量蛋白尿。

(2)低白蛋白血癥。

(3)高脂血癥。

(4)水腫——往往是最常見體征。

(5)并發(fā)癥:

感染——常見的并發(fā)癥。

血栓及栓塞:多見于腎靜脈、下肢靜脈。

2、尿蛋白定性一般為+++~++++,尿中可有紅細(xì)胞、管型等。24小時尿蛋白定量測定>3.5g。

3、腎活檢病理檢查可以明確腎小球的病變類型,對指導(dǎo)治療及明確預(yù)后有重要意義。

4、B超——雙腎正常或縮小。

5、靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿,但不可輸注過多過頻。

6、抑制免疫與炎癥反應(yīng)的治療

(1)糖皮質(zhì)激素。

(2)細(xì)胞毒藥物:環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。

(3)環(huán)孢素——激素及細(xì)胞毒藥物治療無效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復(fù)發(fā)。

7、使用環(huán)磷酰胺時需注意預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生,鼓勵病人多飲水,保證尿量。

【知識拓展】

患兒,男,5歲,全身水腫、尿少6天,以“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評估時,最重要的評估內(nèi)容是

A、飲食情況

B、大便情況

C、尿量情況

D、睡眠情況

E、水腫情況

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征患兒全身水腫,此時最重要的評估內(nèi)容是水腫情況。

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