術(shù)后換藥有哪些注意事項(xiàng)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理如下。

1.止痛

在手術(shù)當(dāng)天麻醉藥的作用消失后，傷口疼痛的程度最重，手部等神經(jīng)末梢分布多的部位可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關(guān)。疼痛雖然不直接影響愈合，但會(huì)干擾睡眠和食欲，故可酌情使用止痛劑。

2.引流條

處理有時(shí)為了預(yù)防感染、減輕不良反應(yīng)，在傷口內(nèi)放引流條，以便將淤血引流出來。敷料上有較多滲血時(shí)，需及時(shí)更換敷料。一般在術(shù)后1～2天出血基本停止時(shí)，醫(yī)生便可拔除引流條。但引流膽汁等體液或膿液時(shí)，引流條需保留較長(zhǎng)時(shí)間。

3.傷口保護(hù)

手術(shù)后要根據(jù)不同情況采取止血和保護(hù)傷口的措施。背部開刀的，可采用仰臥位，利用體重壓迫止血。不過，仍要注意定時(shí)給病人翻身，以免其發(fā)生褥瘡。腹股溝廟修補(bǔ)后，常在傷口放置小沙袋壓迫止血。

行闌尾切除術(shù)后咳嗽時(shí)，可用手捂住傷口，免得震動(dòng)腹部加重疼痛。四肢手術(shù)后宜將肢體抬高，幫助靜脈回流，減輕出血和水腫。截肢后為了防止傷口內(nèi)突然大出血，床邊須備有止血帶。頸部傷口要特別防止血腫壓迫氣管，引起窒息。

除了用乳膠片引流淤血外，還應(yīng)在床邊準(zhǔn)備好拆線用具，以便一旦出現(xiàn)異常，可以很快拆除縫線，解除血腫壓迫。病人及家屬要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

4.換藥

清潔傷口如無引流物，也無出血、污染或感染征象，手術(shù)后不必?fù)Q藥。有的病人及親屬為了看看傷口多大、縫了幾針而自行揭開敷料，這種做法對(duì)傷口愈合不利。換藥時(shí)親友不要圍觀，以免造成污染。會(huì)陰附近的傷口，尤其是兒童病人，要注意防止尿液、糞便污染會(huì)陰部。如有污染，要及時(shí)清潔傷口，更換敷料醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。常有患者或家屬要求給傷口“上藥”。他們相信在傷口上涂抹些藥膏、撒些藥粉之類，對(duì)傷口生長(zhǎng)有好處。其實(shí)，換藥就是更換敷料，一般傷口除了用酒精消毒外，并不需要使用其他藥物。只是在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面時(shí)，才需根據(jù)病情使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。換藥的次數(shù)也不是越多越好，應(yīng)根據(jù)傷口滲出、生長(zhǎng)情況而定。不必要的“上藥”、過勤的換藥，反而會(huì)成為不良刺激而延續(xù)傷口的愈合。

5.預(yù)防感染

手術(shù)后一般都有輕度發(fā)熱，這是手術(shù)時(shí)受損傷的組織被身體吸收的正常反應(yīng)，手術(shù)后5天左右體溫逐漸趨于正常。如果手術(shù)5天后體溫升高，并伴有傷口疼痛加重，要想到傷口是否感染化膿，并注意觀察，必要時(shí)采取處理措施。

手術(shù)后2～3日，由于創(chuàng)傷性炎癥所致，傷口一般有些水腫，縫線針眼稍有發(fā)紅，這是正常現(xiàn)象，要與感染相區(qū)分。

6.拆線

傷口的拆線時(shí)間：頭面部及頸部3～5天，下腹部、會(huì)陰部5～6天，上腹部、胸背部7～10天，四肢傷口10～14天，可根據(jù)病人年齡、體質(zhì)情況適當(dāng)提前或推后。有時(shí)先間斷拆幾針，留幾針過幾天再拆。萬一拆線后發(fā)生傷口裂開，可將傷口消毒、拉緊后用膠布粘合，過幾天就能長(zhǎng)好。傷口拆線后，用無菌敷料保護(hù)一兩天（有些部位的傷口甚至可以不用敷料保護(hù)），如全身情況許可，就可以洗澡，不必老是包著捂著。手術(shù)時(shí)，一些肉眼看不見的神經(jīng)末梢被切斷。傷口愈合時(shí)，新生的神經(jīng)纖維長(zhǎng)入疤痕，很容易受到刺激，產(chǎn)生癢的感覺。這是正?，F(xiàn)象。要避免搔抓。

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