問題索引：

1.【問題】高滲性、低滲性、等滲性脫水三者細(xì)胞內(nèi)外液變化是什么？

2.【問題】枕左后位用鐘表怎么看？

3.【問題】化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎怎么區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】高滲性、低滲性、等滲性脫水三者細(xì)胞內(nèi)外液變化是什么？

【解答】（1）低滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少；

（2）高滲性脫水時，因細(xì)胞[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)液的水分將移向細(xì)胞外間隙，使細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液量均下降，細(xì)胞內(nèi)液降低更顯著；

（3）等滲性脫水時，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無明顯變化。

2.【問題】枕左后位用鐘表怎么看？

【解答】左枕后位就是胎兒枕骨在母親骨盆的左后方，其[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]枕骨應(yīng)該在3點～6點之間。

3.【問題】化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎怎么區(qū)別？

【解答】可以通過腦脊液的性狀來判斷，兩者區(qū)別如下：

（1）化膿性腦膜炎：壓力增高，外觀渾濁或呈膿性；白細(xì)胞總數(shù)增高，多型核占多數(shù)，免疫球蛋白IgG和IgM增高，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]細(xì)菌涂片或細(xì)菌培養(yǎng)陽性；

（2）結(jié)核性腦膜炎：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀；白細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變；腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2024年第11期

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