肺結(jié)核的臨床類型有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.原發(fā)綜合征

初染結(jié)核灶由肺泡小病灶以及肺門和縱隔淋巴結(jié)炎構(gòu)成，癥狀輕微、短暫、有微熱、咳嗽、食欲缺乏、體重減輕、倦怠等，數(shù)周后好轉(zhuǎn)。X線胸片可見呈云霧狀浸潤，邊緣模糊的原發(fā)灶及肺門淋巴結(jié)腫大。在原發(fā)灶和腫大淋巴結(jié)間，有相連增粗的引流淋巴管，因而形成啞玲狀雙極現(xiàn)象。原發(fā)綜合征惡化時，可引起肺部原發(fā)病灶的進展、結(jié)核性支氣管肺炎等，偶有液化形成空洞和病灶的支氣管播散。當乳幼兒的腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管形成不完全阻塞時，可出現(xiàn)阻塞性肺炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可直接或通過淋巴管蔓延到附近的縱隔淋巴結(jié)。干酪樣淋巴結(jié)破潰到支氣管造成支氣管結(jié)核。淋巴結(jié)結(jié)核破潰到血管，細菌進入血液循環(huán)，造成程度不等的血行播散。

2.血行播散型肺結(jié)核

①急性粟粒型肺結(jié)核：粟粒型結(jié)核可在初染后短期發(fā)生，亦可在感染數(shù)年至數(shù)十年后，因潛伏菌恢復(fù)活力而發(fā)病。細菌可從肺部原發(fā)病灶或從身體某個器官進入血行而造成粟粒型結(jié)核。一般起病急劇，有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、精神不振、盜汗等。但也有發(fā)病遲緩者。常有體重下降、軟弱無力、胃腸功能紊亂等。由于肺部廣泛損害，可引起氣急和發(fā)紺。胸片顯示彌漫性，分布均勻的典型粟粒結(jié)節(jié)。

②亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核：若結(jié)核菌少量而間歇分批入侵血液循環(huán)，其臨床表現(xiàn)只有低熱、淋巴結(jié)腫大、胸腔和腹腔積液、肝脾大以及脊髓癆性貧血等。老年結(jié)核病復(fù)發(fā)者也可有骨骼、腎、皮下組織或皮膚的破壞性病變。

3.浸潤型肺結(jié)核

浸潤型肺結(jié)核多見于曾受過結(jié)核菌感染的成人，一般認為與原發(fā)結(jié)核病有密切關(guān)系。它可在機體抵抗力下降時，結(jié)核桿菌侵入肺內(nèi)或舊病灶的結(jié)核桿菌再度繁殖所致，其病變多以肺尖或肺尖下部的浸潤開始，常見的病灶是程度不等的炎癥浸潤和纖維結(jié)節(jié)的混合性病灶。病變有時自行愈合，病人毫無癥狀，但若干酪灶潛伏菌的活力增強，干酪物液化形成空洞，則可引起支氣管擴散，如病變發(fā)現(xiàn)早，經(jīng)適當治療，則多能在6個月內(nèi)吸收好轉(zhuǎn)，而呈纖維化、鈣化、即使出現(xiàn)空洞，若洞小、壁薄，也可經(jīng)治療而閉合。

4.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

慢性纖維空洞型肺結(jié)核是浸潤型肺結(jié)核病變發(fā)展的結(jié)果。往往是由于發(fā)現(xiàn)不及時，治療不當，細菌耐藥等所致。病程長，較難徹底治愈，有條件者可作肺切除術(shù)。病變包括有厚壁空洞、薄壁空洞、滲出性病灶、壞死性病灶、纖維化或鈣化病灶。常并有肺氣腫和胸膜增厚。患者有慢性咳嗽、咳痰、胸悶、心悸等癥狀。大量咯血后常出現(xiàn)支氣管擴散灶而加重病情。病程長，久病后發(fā)生大量肺組織的破壞和纖維組織增生，肺乃變硬，稱為肺硬化。進而可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，形成肺心病。

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