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關(guān)于“慢性菌痢主要病理變化是結(jié)腸潰瘍性病變,需要做好對癥治療!”的概述,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答如下:
慢性菌痢主要病理變化是結(jié)腸潰瘍性病變,潰瘍邊緣可有息肉形成,潰瘍愈合后留有瘢痕,導(dǎo)致腸狹窄,若瘢痕正在腸腺開口處,可阻塞腸腺,導(dǎo)致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。菌痢病情遷延不愈超過2個月以上者稱作慢性菌痢。慢性菌痢多由于輕型病例未能診治,一般病例治療不及時或不合理造成,也有因菌耐藥,雖經(jīng)正規(guī)治療仍轉(zhuǎn)為慢性者。凡有營養(yǎng)不良,胃酸低,慢性膽囊炎,腸道寄生蟲病者易形成慢性;神經(jīng)穩(wěn)定性失常,飲食失常,受涼或過度勞累則是導(dǎo)致慢性或緩解期轉(zhuǎn)為急性發(fā)作的誘因。
(1)尋找誘因,對癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時使用免疫增強劑。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑,以加強療效。
(2)對于腸道粘膜病變經(jīng)久未愈者,同時采用保留灌腸療法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氫化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml,保留灌腸,每晚一次,10~14日為一療程。
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