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小兒疳證的辨證論治

（一）主證

1.疳氣

證候：形體略較消瘦，面色萎黃少華，毛發(fā)稀疏，食欲不振，或能食善饑，大便于稀不調，精神欠佳，易發(fā)脾氣，舌淡紅，苔薄微膩，脈細。

治法：和脾健運。

方藥：資生健脾丸加減。

2.疳積

證候：形體明顯消瘦，面色萎黃無華，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀疏如穗，精神不振或易煩躁激動，睡眠不寧，或伴揉眉挖鼻，咬指磨牙，動作異常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄膩，脈沉細。

治法：消積理脾。

方藥：消疳理脾湯加減。

3.干疳

證候：極度消瘦，呈老人貌，皮膚干癟起皺，皮包骨頭，精神萎靡，啼哭無力且無淚，毛發(fā)干枯，腹凹如舟，杳不思納，大便稀溏或便秘，時有低熱，口唇干燥，舌淡或光紅少津，脈沉細弱。

治法：補益氣血。

方藥：八珍湯加減。

（二）兼證

出現于疳積重證和干疳階段，常見的有以下幾種：

1.眼疳

證候：兩目干澀，畏光羞明，時常眨眼，眼角赤爛，目睛失澤，甚則黑睛混濁，白睛生翳，夜晚視物不清等。

治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目。

方藥：石斛夜光丸加減。

2.口疳

證候：口舌生瘡，口腔糜爛，穢臭難聞，面赤唇紅，煩躁哭鬧，小便黃赤，或發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈細數。

治法：清心瀉火。

方藥：瀉心導赤湯加減。

3.疳腫脹

證候：足踝、目胞浮腫，甚則四肢浮腫，按之凹陷難起，小便短少，面色無華，全身乏力，舌質淡嫩，苔薄白。

治法：健脾溫陽利水。

方藥：防己黃芪湯合五苓散加減。