閉、厥、脫中醫(yī)診斷要點有哪些？

閉、厥、脫是多種疾病發(fā)展進程中的三種危候。閉者，清竅閉塞，神明被蒙，意識喪失；厥者，陰陽之氣無相順接，四肢厥冷，或伴昏暈；脫者，陰陽相離，汗出如油，六脈垂絕，生命瀕危。閉厥可以同時或先后出現(xiàn)，亦有在邪實內(nèi)閉的同時，因正不勝邪，而伴有陽氣外脫者，為內(nèi)閉外脫。

【診斷要點】

閉，不論外感和內(nèi)傷均可出現(xiàn)。大抵外感病出現(xiàn)“閉”，多從傳變而來；內(nèi)傷雜病，則閉往往突然發(fā)作。一般在疾病病程中，如煩躁不安，譫語閉目，則為閉之先兆，是病情危重的標志。如瘴瘧，極易昏迷或閉；中風卒然昏倒，牙關(guān)緊閉，人事不知為閉等。厥的含義，一指昏暈厥逆，一指四肢逆冷。所謂逆，就是逆而不溫的意思。一般手足冷稱做清；冷過腕、踝稱做厥；冷過膝、肘稱為逆。所以輕者稱厥冷，重者稱厥逆。脫即虛脫，多種疾病均可出現(xiàn)，臨床一般把大汗、大吐、大瀉、大失血或中風等精氣急驟脫絕，導致陰陽離決者，稱為暴脫。據(jù)其臨床特征，不難診斷，如病人神倦乏極，表情淡漠，面色灰白，四肢厥冷；或突然大汗，汗出身冷；或汗出如珠，脈微欲絕，嚴重者可見口開目合，手撒尿遺等精氣外泄征象，即可確診。