氟喹諾酮藥士考試的基本知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，祝您考試順利氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。

作用特點(diǎn)

氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。

血漿半衰期較長(zhǎng)，可減少服藥次數(shù)，多數(shù)屬于濃度依賴型抗菌藥物。

氟喹諾酮類藥具有下列共同特點(diǎn)：（1）抗菌譜廣，對(duì)需氧革蘭陽(yáng)、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對(duì)革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性。（2）體內(nèi)分布廣，在多數(shù)組織體液中藥物濃度高于血漿濃度，可達(dá)有效抑菌或殺菌水平，同時(shí)可透過(guò)血-腦屏障，在治療某些嚴(yán)重的感染性腦膜炎中有作用。（3）血漿半衰期較長(zhǎng)，可減少服藥次數(shù)，使用方便。（4）多數(shù)屬于濃度依賴型抗菌藥物，抗菌活性與藥物濃度密切相關(guān)，濃度越高抗菌活性越強(qiáng)，可集中一日劑量分為1～2次給藥，以利于血漿峰濃度/MIC>8～12倍。（5）給藥途徑，多數(shù)品種有口服及注射液，對(duì)于重癥或不能口服用藥患者可先靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后改為口服進(jìn)行序貫治療。（6）不良反應(yīng)大多程度較輕，患者易耐受。（7）藥物不受質(zhì)粒傳導(dǎo)耐藥性的影響，與其他抗菌藥物之間無(wú)交叉耐藥性；但細(xì)菌耐藥性趨勢(shì)近年來(lái)十分嚴(yán)重，且不均衡，氟喹諾酮類藥除泌尿系統(tǒng)外，不得作其他系統(tǒng)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用。

對(duì)各種腸桿菌科的細(xì)菌、流感桿菌均具有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)綠膿桿菌等假單胞菌屬和不動(dòng)桿菌屬作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明顯為強(qiáng)。淋球菌和卡他莫拉菌對(duì)第3代喹諾酮類非常敏感，厭氧菌對(duì)之不甚敏感或耐藥。

典型不良反應(yīng)

1.消化道反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多數(shù)表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、惡心等。

2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率僅次于胃腸道，表現(xiàn)為失眠、頭暈、頭痛，停藥后可緩解。

3.變態(tài)反應(yīng)可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢和皮疹等過(guò)敏癥狀。

4.光過(guò)敏反應(yīng)和光毒性反應(yīng)臨床表現(xiàn)為皮膚輕度紅斑直至廣泛嚴(yán)重的皰疹，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理直接或間接暴露于陽(yáng)光或紫外線下均可引起。發(fā)生光毒性反應(yīng)從大到小依次為：洛美沙星>氟羅沙星>司氟沙星>依諾沙星>培氟沙星>環(huán)丙沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。

5.對(duì)心臟病患者的反應(yīng)引起心臟病患者的Q-T間期延長(zhǎng)，應(yīng)避免與能使Q-T間期延長(zhǎng)的藥物合用。

6.肌肉、骨骼系統(tǒng)反應(yīng)可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂等。

7.肝損害最常見(jiàn)的肝損害是轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高。