選擇性冠脈動脈造影是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)和常規(guī)會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

選擇性冠脈動脈造影：

冠脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。懷疑患者有冠心病時，應(yīng)該行冠脈造影明確診斷。冠脈造影術(shù)需在大型放射線血管造影室內(nèi)進行。是一項風(fēng)險極小、相對安全、幾乎無痛苦、在局麻下進行的手術(shù)。整個手術(shù)過程大約10-30分鐘。接受冠脈造影的病人仰臥于手術(shù)床上，雙下肢分開。手術(shù)醫(yī)生消毒患者雙側(cè)腹股溝區(qū)，鋪無菌巾，局麻大腿根部，穿刺股動脈，植入動脈鞘，送造影導(dǎo)管進入左右冠脈口，在多投照角度推注造影劑，監(jiān)視屏上顯示冠脈的情況，明確冠脈病變的程度。

發(fā)明冠脈造影的Sones醫(yī)生說：“只要操作醫(yī)生稱職，設(shè)備完善，病人可以接受其危險性，且惟有顯示冠脈才能解決臨床問題，就都是冠脈造影的指征”。

下列情況為冠脈造影適應(yīng)癥：

（1）胸痛，臨床難以明確診斷；

（2）心絞痛或心肌梗死；

（3）不明原因的心臟擴大、心律失常和心功能不全；

（4）心電圖束支傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波改變；

（5）無明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40歲。

冠脈造影無絕對禁忌癥，但嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、發(fā)熱和患有感染性疾病者，不宜行冠脈造影。