為了幫助參加2015年內(nèi)科中級職稱資格考試的考生順利復習，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的知識點，希望對大家有所幫助。

1.胸膜毛細血管靜水壓增高。

胸膜毛細血管靜水壓增高是形成胸腔積液的重要因素。如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和（或）肺循環(huán)的靜水壓增加，胸腔液體滲出增多，形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜脈壓增高，如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出量超過臟層胸膜回吸收的能力，可產(chǎn)生胸腔積液。此類胸腔積液多屬漏出液。

2.胸膜毛細血管通透性增加。

胸膜炎癥（結(jié)核、肺炎累及胸膜），結(jié)締組織疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡等），胸膜腫瘤（惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、間皮瘤），肺栓塞膈下炎癥性疾?。跸履撃[、肝膿腫、急性胰腺炎）等累及胸膜，均可使胸膜毛細血管通透性增加，毛細血管內(nèi)細胞、蛋白及液體等大量滲入胸膜腔；胸液中蛋白質(zhì)含量升高、胸液膠體滲透壓升高，進一步促進胸腔液增多。此類胸腔積液為滲出液。

3.胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低。

腎病綜合征、低蛋白血癥、肝硬化、急性腎小球腎炎和粘液性水腫等疾病均存在血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細血管液體滲出增加而臟層胸膜毛細血管液體膠體滲透壓同樣下降，因此臟層胸膜再吸收減少。最終引起胸腔積液增多，此類胸腔積液為漏出液。

4.壁層胸膜淋巴回流障礙。

壁層胸膜淋巴回流在胸液再吸出中起重要作用，特別是蛋白質(zhì)再吸入。癌性淋巴管阻塞，先天性發(fā)育異常致淋巴管引流異常，外傷所致淋巴回流受阻等均可引起富含蛋白的胸腔滲出液。

5.損傷性胸腔積液。

以上是關(guān)于內(nèi)科中級職稱資格考試的復習信息，希望大家在考試中取得好成績。