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原發(fā)性腹膜炎診斷依據(jù)-內(nèi)科診療技術(shù)常規(guī)

2014-08-28 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源,致病菌通過血運,淋巴管,腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差,女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高;病原菌多為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確,很快波及全腹,診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。

臨床表現(xiàn):

1.發(fā)病前常有上呼吸道感染,或在腎病,猩紅熱,肝硬化腹水及免疫功能低下時發(fā)生;

2.主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫至全腹;

3.伴惡心嘔吐,發(fā)熱,脈快全身中毒癥狀醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理;

4.腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。

診斷依據(jù):

1.持續(xù)性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹醫(yī)學教。

2.有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。

3.腹穿抽到膿液稀薄無臭味,除片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌。

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