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題干：食管癌的早期臨床表現不包括

A 胸骨后針刺樣疼痛

B 食管內異物感

C 進行性吞咽困難

D 咽下食物時哽噎感

E 上腹部燒灼感

參考答案：C

解析：早期癥狀不明顯，咽下食物哽噎感、食管內異物感、進食停滯感，及進食后胸骨后疼痛。后期出現典型的進行性吞咽困難，有時因食管痙攣、水腫、炎癥消退，或癌缺血壞死潰爛而部分脫落，吞咽困難短暫性好轉。

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