“2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)總則（試行）”發(fā)布了，為及時(shí)讓準(zhǔn)備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的朋友了解此資訊，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）

（2018 修訂征求意見(jiàn)稿）

總 則

根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)和規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，重新修訂本標(biāo)準(zhǔn)。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)精神和人文情懷，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、縝密的臨床思維和過(guò)硬臨床基本能力， 能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)相關(guān)專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面。

（一）職業(yè)素養(yǎng)

1. 職業(yè)道德

守法、愛(ài)國(guó)、敬業(yè)，遵守職業(yè)道德；自覺(jué)遵守各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)及制度；恪守維護(hù)健康與健康促進(jìn)的職業(yè)宗旨和救死扶傷的職業(yè)責(zé)任。堅(jiān)持以人為中心的服務(wù)理念，尊重生命、平等博愛(ài)；真誠(chéng)守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正、主持正義，具有為醫(yī)療事業(yè)付出的敬業(yè)精神，秉承人道主義的職業(yè)精神。

2. 醫(yī)學(xué)人文

住院醫(yī)師在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)具有一定的人文社科學(xué)等領(lǐng)域的知識(shí)和素養(yǎng)， 并能將之有效地應(yīng)用于臨床診療實(shí)踐等過(guò)程中。

（二） 專(zhuān)業(yè)能力

1. 知識(shí)技能

熟練掌握臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；學(xué)習(xí)并能運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論和基本方法解決臨床實(shí)際問(wèn)題；對(duì)患者全面、耐心、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療照護(hù)中，逐漸提高臨床決策、患者管理的能力。隨著規(guī)范化培訓(xùn)年度遞進(jìn)，逐漸承擔(dān)起相應(yīng)的醫(yī)療管理責(zé)任。

2. 臨床思維

充分運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的融合，通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐和訓(xùn)練，培養(yǎng)臨床思維能力，做出合理決策。

（三）患者照護(hù)（患者管理）

1. 患者管理（患者照護(hù)）

能及時(shí)收集、分析、整合患者具有診斷意義的各種信息，做出合適的醫(yī)療診斷和診療方案，并對(duì)患者病情進(jìn)行全程觀察、照顧和處理。

2. 愛(ài)傷觀念

不僅需要治療患者，同時(shí)需要關(guān)心患者、尊重患者，在一定程度上體會(huì)患者的痛苦，理解疾病對(duì)患者造成的困擾；將患者的利益放在首位，具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。

（四）溝通合作

1. 醫(yī)患溝通

能夠與患者、家屬及相關(guān)人員建立互相尊重與和諧的人際關(guān)系，能夠聽(tīng)取患者及其他相關(guān)人員的意見(jiàn)，進(jìn)行有效的人際溝通，具備協(xié)商和解決問(wèn)題的能力。

2. 團(tuán)隊(duì)合作

能夠有效的融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，與其他醫(yī)療人員團(tuán)結(jié)合作，協(xié)調(diào)和利用各種衛(wèi)生資源，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（五）教學(xué)能力

1. 臨床教學(xué)

積極參與見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作；同時(shí)參與向護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)等相關(guān)醫(yī)療人員傳授醫(yī)療知識(shí)以及學(xué)科相關(guān)進(jìn)展的教學(xué)活動(dòng)， 培養(yǎng)和提高教學(xué)能力。

2. 健康科普

逐步建立“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念，了解疾病預(yù)防和醫(yī)學(xué)科普的基本知識(shí)， 能夠在臨床醫(yī)療實(shí)踐中開(kāi)展針對(duì)人群的醫(yī)學(xué)科普教育宣傳和針對(duì)患者的個(gè)性化健康指導(dǎo)。

（六）學(xué)習(xí)提升

1. 學(xué)習(xí)能力

在臨床實(shí)踐過(guò)程中，結(jié)合患者實(shí)際情況，不斷更新知識(shí)和技能，主動(dòng)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理論和方法解決臨床實(shí)際問(wèn)題，為患者提供最優(yōu)化的診療服務(wù)。

2. 診療質(zhì)量提升

通過(guò)臨床實(shí)踐總結(jié)規(guī)律，提高認(rèn)識(shí)；能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)臨床診療中存在的缺陷， 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育勝任力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，分專(zhuān)業(yè)實(shí)施。

（一）專(zhuān)業(yè)理論

專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床需求為導(dǎo)向，內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專(zhuān)業(yè)理論。

1. 公共理論

包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、醫(yī)學(xué)人文知識(shí)等，重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原理、醫(yī)患溝通、重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生、循證醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)、臨床科研等有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。

2. 臨床專(zhuān)業(yè)理論

主要學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，融會(huì)貫通于臨床實(shí)踐培訓(xùn)的全過(guò)程。

（二）臨床實(shí)踐

培訓(xùn)對(duì)象在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)并掌握如下內(nèi)容：

1. 掌握本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑，熟悉危重病癥的判斷與緊急處理等基本技能。

2. 掌握臨床通用的基本知識(shí)和技能，包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇等技術(shù)； 掌握基本藥物和常用藥物的合理使用，達(dá)到各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求。

3. 熟練并規(guī)范書(shū)寫(xiě)臨床病歷，按照輪轉(zhuǎn)規(guī)定完成手寫(xiě)系統(tǒng)病歷。

4. 了解突發(fā)性疾病院前急救、重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病的防治知識(shí)與正確處理流程和舒緩醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。

三、培訓(xùn)過(guò)程與考核

（一）培訓(xùn)年限

1. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限一般為3年（臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月）。

已具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地及專(zhuān)業(yè)基地依據(jù)本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力，確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容。

2. 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不合格者，根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施辦法（試行）》的規(guī)定，適當(dāng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間。

（二）培訓(xùn)方式

培訓(xùn)對(duì)象在認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)組織實(shí)施，主要采取在本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行。

專(zhuān)業(yè)理論主要采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和有計(jì)劃的自學(xué)等方式進(jìn)行，可分散在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中完成。

臨床實(shí)踐內(nèi)容可采用小組討論、教學(xué)查房、模擬培訓(xùn)、情境教學(xué)等多種形式進(jìn)行。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)注重培訓(xùn)對(duì)象能力的培養(yǎng)，在培訓(xùn)第一年能夠達(dá)到醫(yī)師資格考試對(duì)臨床基本知識(shí)和技能的要求，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試。

（三）培訓(xùn)考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以過(guò)程考核為重點(diǎn)。過(guò)程考核是對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間臨床能力水平與素質(zhì)的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，由培訓(xùn)基地組織實(shí)施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核，內(nèi)容涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床職業(yè)素養(yǎng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面。過(guò)程考核合格和通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。

日?？己撕统隹瓶己酥饕膳嘤?xùn)輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)。出科考核原則上應(yīng)當(dāng)在培訓(xùn)對(duì)象出科前完成，并由專(zhuān)業(yè)基地審核其真實(shí)性和有效性。年度考核由培訓(xùn)基地組織實(shí)施，應(yīng)當(dāng)在培訓(xùn)對(duì)象完成每一年度培訓(xùn)后進(jìn)行。

過(guò)程考核及評(píng)價(jià)方法包括：?jiǎn)栐\觀察評(píng)價(jià)（COT），SOAP病例匯報(bào)，迷你臨床演練評(píng)估（TCM –Mini CEX），技能操作的評(píng)估（DOPS），客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE），基于標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的考核，輪轉(zhuǎn)帶教教師評(píng)估報(bào)告（CSR）， 360°評(píng)估等。

四、其他

（一）各專(zhuān)業(yè)按照相應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)細(xì)則實(shí)施。

（二）各?。▍^(qū)、市）可根據(jù)本地區(qū)疾病譜適當(dāng)調(diào)整相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，原則上不得低于相應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的要求。

（三）中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行制定。

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