醫(yī)務人員注意！無依據(jù)檢查和重復檢查將被重點監(jiān)管！

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

《指導意見》強調，要進一步建立合理就醫(yī)秩序，規(guī)范醫(yī)療服務，促進合理檢查。要落實改革措施，使醫(yī)務人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。現(xiàn)將重點內容整理如下：

1.落實改革，使醫(yī)務人員收入實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬

《指導意見》強調，醫(yī)療機構要建立公益性為導向的績效分配制度，不得設置可能誘導過度檢查和過度醫(yī)療的指標并將其與醫(yī)務人員收入掛鉤。

要借鑒疾病診斷相關分組（DRGs）、以資源為基礎的相對價值比率（RBRVS）等方法和經驗，將技術水平、疑難系數(shù)、工作質量、檢查結果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標，使醫(yī)務人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。

中醫(yī)醫(yī)院要將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況作為績效分配重點考核依據(jù)，引導醫(yī)務人員堅持以中醫(yī)為主的診療方向。

2.強化政府投入與公立醫(yī)療機構績效考核結果掛鉤機制

深入推進三級公立醫(yī)院績效考核，啟動實施二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，加強信息支撐，完善考核結果分析、運用、公布等政策，逐步形成精準化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機構績效考核體系，并與非公立醫(yī)療機構監(jiān)管有效銜接。強化政府投入與公立醫(yī)療機構績效考核結果掛鉤機制。

3.加快醫(yī)療聯(lián)合體內檢查結果互認

《指導意見》指出，將制定醫(yī)療機構檢查結果互認管理辦法。鼓勵二級以上醫(yī)療機構面向區(qū)域內其他醫(yī)療機構提供檢查服務。鼓勵有條件的地區(qū)按照標準獨立設置醫(yī)學影像中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質量控制體系，為區(qū)域內醫(yī)療機構提供檢查服務，實現(xiàn)資源共享。

同時，將在2021年6月底前，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內要實現(xiàn)檢查資料共享和結果互認。

4.重點整治無依據(jù)檢查和重復檢查

在規(guī)范醫(yī)療環(huán)境方面，《指導意見》指出，將開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動，對違法違規(guī)行為要依法依規(guī)處理。

明確要全面組織開展醫(yī)療機構自查自糾、地方主管部門監(jiān)督檢查，組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機抽查等方式進行監(jiān)督管理，重點整治無依據(jù)檢查和重復檢查。

將運用信息化手段對醫(yī)療機構檢查結果互認和資料共享情況進行實時監(jiān)測，對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進行實時監(jiān)控，逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預。對通過監(jiān)測和監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題突出的醫(yī)療機構提出改進要求，促進醫(yī)療機構持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。

要定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況，將結果與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，并對不合理檢查及時預警并糾正。