關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，有許多小伙伴還有著諸多疑問，對(duì)于““住院醫(yī)生制度”的開始以及現(xiàn)在發(fā)展如何？”的問題，大家都了解了嗎？感興趣的小伙伴下面就和小編一起來看看吧！了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息，請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

在20世紀(jì)初，“住院醫(yī)生制度”是由歐洲傳入美國(guó)的新生事物。這一制度后來很快植入世界各國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)體系之中，這是因?yàn)榕R床醫(yī)生一個(gè)職業(yè)的特殊性。醫(yī)生所服務(wù)的是生理或心理失去健康狀態(tài)的人。要想服務(wù)于人的健康，所需的本領(lǐng)僅靠在醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)是不夠的，更多的是實(shí)踐。

一個(gè)年輕人選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)之后，他連帶選擇的也就是“終身的學(xué)習(xí)”。而在學(xué)校的學(xué)習(xí)結(jié)束后，必須至少花三到五年的時(shí)間， 在一個(gè)良好的、真實(shí)的醫(yī)療氛圍中，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)病人“全面全程負(fù)責(zé)”：隨叫隨到，不論日夜，及時(shí)掌握病人變化，在實(shí)踐中逐漸趨向成熟。這段時(shí)間，就是每個(gè)年輕醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)歷的住院醫(yī)生階段。

住院醫(yī)生制度的最初提出者，有一個(gè)說法是 19 世紀(jì)末德國(guó)柏林大學(xué)的蘭根伯克 （Langenbeck）教授，后來由美國(guó)的外科教授霍爾斯特德引入到約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院的第一任外科主任，就是這位外科教授當(dāng)年培養(yǎng)的住院醫(yī)生。作為最優(yōu)秀的醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，住院醫(yī)生制度在協(xié)和自然也落地生根。張之南教授在思考協(xié)和本科教育時(shí)，曾說：“所謂精英教育不是說學(xué)生畢業(yè)時(shí)就是精英，而是指本科畢業(yè)之后，在一定的條件下，可以繼續(xù)提高發(fā)展，成為某一行業(yè)的優(yōu)秀人才。這就要求有良好的繼續(xù)教育。”

北京協(xié)和醫(yī)院作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院，  “除要積極參與本科生的教學(xué)之外，搞好繼續(xù)教育也是義不容辭的必然任務(wù)，首要的是加強(qiáng)住院醫(yī)生培養(yǎng)制度及其實(shí)施”。在報(bào)告《在臨床工作中學(xué)習(xí)和應(yīng)用〈實(shí)踐論〉和〈矛盾論〉的體會(huì)》中，張孝騫 提到：“首先要學(xué)好臨床基本功，要鍛煉觀察能力，養(yǎng)成全面觀點(diǎn)，掌握臨床思維方法。只有基本功過硬，才能真正深入臨床實(shí)際?！?/p>

他強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后，應(yīng)該“有一個(gè) 扎扎實(shí)實(shí)的住院醫(yī)生培養(yǎng)階段”。直到晚年，他在1979 年1月4日的日記中仍寫道：“上午上班，交班會(huì)后與方圻、陳敏章談了醫(yī)院今年關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)住院醫(yī)生的看法， 希望他們對(duì)此能影響院領(lǐng)導(dǎo)，起一定的作用。

大略三條：1）住院醫(yī)生24小時(shí)負(fù)責(zé)制一定要徹底施行，因而15號(hào)樓4層必須用來做住院醫(yī)生的宿舍。2）現(xiàn)在護(hù)士人數(shù)太少， 為了提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，護(hù)士必須增加。等護(hù)校的畢業(yè)生來不及，可多招收護(hù)理員，在工作中培養(yǎng)。3）本年度招收的研究生作為住院醫(yī)生培養(yǎng)?！?/p>

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